Błonnik a digoksyna — czy można je łączyć?
Ostrożność — Błonnik a digoksyna — słabsze wchłanianie leku
Na czym polega
Odstęp między dawką skuteczną a szkodliwą jest przy digoksynie bardzo mały, więc nawet niewielka zmiana wchłaniania wpływa na skuteczność i bezpieczeństwo leczenia. Charakterystyka produktu leczniczego zaleca unikanie pokarmów bogatych w błonnik przy podaniu leku w trakcie posiłku i podaje, że przy diecie bogatej w błonnik dostępność biologiczna digoksyny maleje.
Dlaczego
Charakterystyka podaje sam skutek: pokarmy bogate w błonnik mogą zmniejszyć wchłanianie digoksyny, a przy diecie obfitej w błonnik do krwi trafia jej mniej. Nie opisuje, na czym to polega. Wiadomo, że błonnik wiąże lek w jelicie i przez to utrudnia jego wchłanianie.
Co robić
Nie przyjmować preparatu błonnika razem z digoksyną, tylko zachować odstęp. Charakterystyka mówi o pokarmach bogatych w błonnik, a preparat błonnika dostarcza tego samego składnika w większym stężeniu. Przy stałym stosowaniu błonnika omówić z lekarzem kontrolę stężenia digoksyny we krwi i nie zmieniać dawki leku samodzielnie.
Potwierdza dokument urzędowy
„Najlepiej jest stosować lek przed posiłkami. Jeżeli jednak podawanie leku na czczo powoduje ból brzucha, to można go podać w trakcie posiłku. Należy wówczas unikać przyjmowania pokarmów bogatych w błonnik (otręby, chleb razowy), gdyż mogą one zmniejszyć wchłanianie. […] Dostępność biologiczna digoksyny jest większa po podaniu leku na czczo. Maleje w zawale serca i ciężkiej niewydolności krążenia, podczas biegunki, po resekcji jelit, po radioterapii brzucha i przy diecie bogatej w błonnik.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Digoxin Teva, tabletki, sekcja 4.2 i 5.2, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
Charakterystyka Produktu Leczniczego — Digoxin Teva, tabletki, 4.2 i 5.2
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Błonnik — inne interakcje
- OstrożnośćBłonnik a lewotyroksyna — możliwe mniejsze wchłanianie hormonu
- OstrożnośćBłonnik przy preparacie żelaza — żelazo wchłania się słabiej
Digoksyna — inne interakcje
- Wysokie ryzykoWapń nasila działanie digoksyny i innych glikozydów nasercowych
- Wysokie ryzykoLukrecja z digoksyną — hipokaliemia nasila działanie glikozydu nasercowego
- Wysokie ryzykoAloes doustny (lateks) z digoksyną — hipokaliemia nasila działanie leku
- OstrożnośćDziurawiec obniża stężenie digoksyny
- OstrożnośćNiedobór magnezu może sprzyjać objawom toksyczności digoksyny
- OstrożnośćKwercetyna zwiększa wchłanianie digoksyny przez inhibicję P-gp
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.