Czepota puszysta a leki rozkładane przez enzym CYP3A4 — czy można je łączyć?

Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • .

InformacjaCzepota puszysta a leki rozkładane przez enzym CYP3A4: konsultacja z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem

Co robić

Osoby przyjmujące leki na stałe powinny przed zastosowaniem preparatu z czepotą puszystą skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, zwłaszcza gdy są to leki przeciwwirusowe z grupy inhibitorów proteazy albo inne leki, przy których lekarz kontroluje stężenie we krwi. Lekarz lub farmaceuta ustali, czy przyjmowany lek jest rozkładany przez enzym CYP3A4. Zalecenie obejmuje także preparaty wieloskładnikowe z czepotą. Leków nie należy odstawiać ani zmieniać ich dawek samodzielnie.

Na czym polega

Europejska Agencja Leków nie wydała monografii czepoty puszystej, znanej też jako koci pazur. Jej komitet do spraw roślinnych produktów leczniczych uznał, że danych jest za mało. W raporcie oceniającym opisano jeden przypadek interakcji. Dotyczył 45-letniej kobiety z marskością wątroby, leczonej pięcioma lekami przeciwwirusowymi. Trzy z nich to inhibitory proteazy: atazanawir, rytonawir i sakwinawir. Ich stężenia we krwi były wielokrotnie wyższe od oczekiwanych. Po 15 dniach od odstawienia preparatu z czepotą stężenia się obniżyły. Objawów przedawkowania nie stwierdzono. Te trzy leki rozkłada w wątrobie enzym CYP3A4. Raport podsumowuje, że łączenie czepoty z lekami rozkładanymi przez ten enzym może być niekorzystne. Przytacza też ocenę amerykańskiego stowarzyszenia producentów preparatów ziołowych (AHPA), według której istotnych klinicznie interakcji czepoty nie należy się spodziewać. Baza LiverTox amerykańskiej Narodowej Biblioteki Medycznej podaje, że czepota może podwyższać stężenie takich leków we krwi.

Dlaczego

W badaniach laboratoryjnych wyciągi z kory czepoty hamowały enzym CYP3A4. Ten enzym rozkłada w wątrobie i jelicie wiele leków. Hamowanie enzymu może zwiększać stężenie leku we krwi. Raport oceniający uznaje za wątpliwe, by to hamowanie było tak silne jak działanie typowych leków hamujących CYP3A4. Raport zaznacza też, że opis przypadku nie podaje, jaki preparat z czepotą pacjentka przyjmowała.

Źródła

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18712519/
Europejska Agencja Leków, Komitet ds. Roślinnych Produktów Leczniczych (HMPC), Public statement on Uncaria tomentosa (Willd.) DC., cortex, EMA/HMPC/588732/2014, 24.11.2015. Raport oceniający EMA/HMPC/259598/2014, pkt 3.2, 5.5.4 i 5.6. LiverTox, National Library of Medicine, „Cat's Claw”, aktualizacja 18.02.2019. López Galera RM, Ribera Pascuet E, Esteban Mur JI i wsp. Interaction between cat's claw and protease inhibitors atazanavir, ritonavir and saquinavir. Eur J Clin Pharmacol 2008;64(12):1235–1236, PMID 18712519. Dostęp: 14.10.2026.

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Czepota puszysta (koci pazur, vilcacora), Uncaria tomentosa — kora

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.