Kwas walproinowy a biotyna — czy można je łączyć?
Ostrożność — Kwas walproinowy a biotyna i aktywność biotynidazy
Na czym polega
Charakterystyka produktu leczniczego kwasu walproinowego wymienia niedobór biotyny i niedobór biotynidazy wśród rzadkich działań niepożądanych, w grupie odchyleń wykrywanych w badaniach laboratoryjnych. W badaniu obejmującym 75 dzieci leczonych kwasem walproinowym jako jedynym lekiem aktywność biotynidazy w surowicy była w dwóch grupach otrzymujących większe dawki istotnie mniejsza niż u dzieci zdrowych (PMID 11737173).
Dlaczego
Kwas walproinowy nie hamuje biotynidazy bezpośrednio. W tej samej pracy nie stwierdzono hamowania aktywności enzymu, gdy w warunkach doświadczalnych inkubowano go z kwasem walproinowym, nawet w dużym stężeniu leku. Autorzy wiążą mniejszą aktywność biotynidazy z upośledzeniem czynności mitochondriów wątroby. Zwracają przy tym uwagę, że im większe było stężenie leku i im wyższa aktywność enzymów wątrobowych, tym mniejsza była aktywność biotynidazy (PMID 11737173).
Co robić
Nie ustalaj dawki biotyny samodzielnie i nie odstawiaj leku przeciwpadaczkowego. Jeśli przyjmujesz biotynę, a masz zaplanowane badania krwi, uprzedź o tym lekarza kierującego cię na badania oraz laboratorium. Biotyna w dawkach spotykanych w suplementach zaburza wyniki części oznaczeń immunochemicznych, w tym hormonów tarczycy, parathormonu, troponin, ferrytyny i witaminy B12; kierunek i skala błędu zależą od użytego testu (PMID 32567529).
Potwierdza dokument urzędowy
„niedobór biotyny/niedobór biotynidazy” — Charakterystyka Produktu Leczniczego DEPAKINE CHRONO 300 i DEPAKINE CHRONO 500, tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu, sekcja 4.8, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11737173/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32567529/
Charakterystyka Produktu Leczniczego DEPAKINE CHRONO 300 i DEPAKINE CHRONO 500 — punkt 4.8, klasa "Badania diagnostyczne", częstość: rzadko (Rejestr Produktów Leczniczych, rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl). Schulpis KH, Karikas GA, Tjamouranis J, Regoutas S, Tsakiris S. Low serum biotinidase activity in children with valproic acid monotherapy. Epilepsia 2001;42(10):1359-1362 (PMID 11737173) — 75 dzieci w trzech grupach dawkowania i 50 dzieci zdrowych; brak hamowania enzymu w warunkach doświadczalnych. Moerman A, Delanghe JR. Sense and nonsense concerning biotin interference in laboratory tests. Acta Clin Belg 2022;77(1):204-210 (PMID 32567529) — interferencja biotyny w oznaczeniach immunochemicznych.
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Biotyna (witamina B7)
Kwas walproinowy — inne interakcje
Biotyna — inne interakcje
- OstrożnośćBiotyna fałszuje wyniki TSH i fT4 – nie przerywa leczenia
- OstrożnośćLeki przeciwpadaczkowe przyspieszają rozkład biotyny
- OstrożnośćBiotyna w wysokich dawkach fałszuje wyniki badań laboratoryjnych
- OstrożnośćKwas pantotenowy w dużych dawkach a zmniejszona skuteczność biotyny
- InformacjaBiotyna a wyniki badań tarczycy — interferencja laboratoryjna (nie interakcja leku)
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.