Lucerna siewna a doustne leki przeciwzakrzepowe — czy można je łączyć?

Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068 • .

OstrożnośćLucerna a warfaryna i acenokumarol — przed zastosowaniem porozmawiaj z lekarzem

Co robić

Jeśli przyjmujesz warfarynę albo acenokumarol, nie zaczynaj przyjmowania preparatu z lucerną bez rozmowy z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwzakrzepowe. Nie odstawiaj go też nagle, jeśli już go przyjmujesz i masz ustaloną dawkę leku: nagła zmiana podaży witaminy K działa w obie strony. Sprawdź skład wszystkich przyjmowanych suplementów, ponieważ lucerna bywa składnikiem mieszanek zielonych roślin i preparatów wielowitaminowych. O każdej zmianie powiedz lekarzowi, ponieważ może być potrzebna kontrola INR. Leku przeciwzakrzepowego nie wolno odstawiać ani zmieniać jego dawki samodzielnie.

Mechanizm

Kanadyjski urząd Health Canada w monografii lucerny zaleca, aby osoby przyjmujące leki rozrzedzające krew zasięgnęły porady lekarza przed zastosowaniem lucerny. Ostrzeżenie dotyczy produktów, które dostarczają więcej niż 900 mg suszonego ziela lub liści lucerny na dobę. Monografia nie podaje przyczyny tego ostrzeżenia. Przegląd LactMed amerykańskich Narodowych Instytutów Zdrowia zaleca, aby osoby przyjmujące warfarynę unikały lucerny. Przegląd łączy to zalecenie z zawartością witaminy K w lucernie. Ile witaminy K dostarcza konkretny suplement, nie wiadomo: przeczytane źródła nie podają jej zawartości w preparatach z lucerną. W korpusie PubMed przeszukanym na potrzeby tego wpisu nie znaleźliśmy opisu przypadku ani badania klinicznego jednoczesnego stosowania lucerny z warfaryną lub acenokumarolem u ludzi. To ostrzeżenie urzędowe, a nie wynik badań jednoczesnego stosowania.

Monografia Health Canada nie podaje mechanizmu. Warfaryna i acenokumarol hamują przemiany witaminy K, które są potrzebne do wytwarzania czynników krzepnięcia. Charakterystyka warfaryny podaje, że duże dostarczanie witaminy K w diecie ogranicza jej działanie. Charakterystyka acenokumarolu podaje, że pokarmy bogate w witaminę K1 osłabiają jego działanie przeciwzakrzepowe. LactMed łączy zalecenie dotyczące lucerny właśnie z zawartością witaminy K. Jeśli ten mechanizm dotyczy danego preparatu, kierunek zmiany oznacza słabsze działanie leku, czyli większe ryzyko zakrzepu.

Dokument

„Products providing more than 900 mg of Alfalfa dried herb top/leaf, per day Ask a health care practitioner/health care provider/health care professional/doctor/physician before use if you are taking blood thinners, birth control medication or hormone therapy (Brinker 2010; Barnes et al. 2007; Boon and Smith 2004).” — Health Canada, Natural Health Product monograph: Alfalfa – Medicago sativa (29.11.2024), sekcja Risk information – Caution(s) and warning(s), webprod.hc-sc.gc.ca.

Źródła

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30000890/
Health Canada, Natural Health Product monograph: Alfalfa (Medicago sativa), 29.11.2024, Risk information. Drugs and Lactation Database (LactMed), Alfalfa, aktualizacja 21.06.2021 (PMID 30000890). Charakterystyka Produktu Leczniczego Warfin, punkt 4.5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Acenocumarol WZF, punkt 4.5. Odczyt 22.10.2026.

Cytowanie

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Lucerna siewna, ziele i liść (Medicago sativa L.)

Lucerna siewna — inne interakcje

Doustne leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, acenokumarol) — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.