Ostrożność
Dowody: ChPL
fosfor × cholekalcyferol (witamina D3)
Ulotka produktu ANNEXXO (1 000 IU i 7 000 IU, tabletki powlekane) w sekcji „Lek ANNEXXO a inne leki” wymienia produkty zawierające fosfor w dużych dawkach wśród substancji, o których należy poinformować lekarza przed rozpoczęciem stosowania cholekalcyferolu. Dokument podaje, że takie produkty zwiększają ryzyko wystąpienia dużego stężenia fosforanów we krwi. W tej samej liście ulotka wymienia równolegle produkty zawierające wapń oraz magnez w dużych dawkach — poniższy opis dotyczy wyłącznie punktu o fosforze.
Postępowanie opisane w źródle: Przed rozpoczęciem stosowania leku ANNEXXO należy poinformować lekarza o przyjmowaniu produktów zawierających fosfor w dużych dawkach. Ulotka nie precyzuje dalszych zaleceń dla tej kombinacji poza obowiązkiem poinformowania lekarza.
Mechanizm
Mechanizm: Ulotka nie podaje mechanizmu wzrostu stężenia fosforanów przy jednoczesnym stosowaniu fosforu i cholekalcyferolu.
Źródło: Ulotka ANNEXXO (cholecalciferolum, RPL 48406), sekcja „Lek ANNEXXO a inne leki”.
Potwierdza dokument urzędowy: „produkty zawierające fosfor w dużych dawkach – zwiększają one ryzyko wystąpienia dużego stężenia fosforanów we krwi;”
— Ulotka dla pacjenta ANNEXXO, 1 000 IU, tabletki powlekane / ANNEXXO, 7 000 IU, tabletki powlekane, sekcja Lek ANNEXXO a inne leki, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Ostrożność
Dowody: ChPL
fosfor × magnez
Ulotka jednego z leków zawierających cytrynian magnezu i chlorowodorek pirydoksyny, czyli witaminę B6, zaleca w części o stosowaniu z innymi lekami unikanie jednoczesnego przyjmowania produktów zawierających fosforany. Uzasadnia to tym, że związki te hamują wchłanianie magnezu z jelita cienkiego. To samo zdanie ulotki wymienia równolegle sole wapniowe. Ten opis dotyczy wyłącznie fosforanów. Lek wskazują źródła poniżej.
Postępowanie opisane w źródle: Ulotka leku wskazanego w źródłach poniżej zaleca unikać jednoczesnego przyjmowania tego leku i produktów zawierających fosforany. Innych zaleceń dla tego połączenia ulotka nie podaje. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Mechanizm
Mechanizm: Ulotka podaje wprost mechanizm: fosforany hamują wchłanianie magnezu z jelita cienkiego. Dokument nie precyzuje dalszego mechanizmu biochemicznego poza tym stwierdzeniem.
Źródło: Ulotka MAGNE B6 Forte (magnesii citras + pyridoxini hydrochloridum, RPL 21216), sekcja „Magne B6 Forte a inne leki”.
Potwierdza dokument urzędowy: „Należy unikać jednoczesnego stosowania produktów zawierających fosforany lub sole wapniowe, ponieważ związki te hamują wchłanianie magnezu z jelita cienkiego.”
— Ulotka dla pacjenta MAGNE B6 Forte, 100 mg Mg2+ + 10 mg, tabletki powlekane, sekcja Magne B6 Forte a inne leki, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Ostrożność
Dowody: charakterystyka produktu leczniczego
fosfor × kalcyfediol
Charakterystyka leku Devisol-25 podaje, że duże dawki preparatów zawierających fosfor stosowane razem z kalcyfediolem zwiększają ryzyko hiperfosfatemii, czyli nadmiaru fosforanów we krwi. Jako przyczynę dokument podaje, że witamina D zwiększa wchłanianie związków fosforu. Nie podaje progu dawki fosforu.
Postępowanie opisane w źródle: Jeśli przyjmujesz kalcyfediol, nie przyjmuj preparatów z dużą dawką fosforu bez uzgodnienia z lekarzem. Sprawdź skład preparatów wieloskładnikowych. Nie zmieniaj dawki leku samodzielnie.
Mechanizm
Mechanizm: Według charakterystyki witamina D zwiększa wchłanianie związków fosforu z jelita. Przy dużej dawce fosforu z preparatu jego stężenie we krwi może przekroczyć normę.
Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Devisol-25 (Calcifediolum), krople doustne, roztwór, Rejestr Produktów Leczniczych, rekord 1827, punkt 4.5.
Potwierdza dokument urzędowy: „Duże dawki preparatów zawierających fosfor stosowane jednocześnie z kalcyfediolem zwiększają ryzyko hiperfosfatemii, ponieważ witamina D zwiększa wchłanianie związków fosforu.”
— Charakterystyka Produktu Leczniczego Devisol-25 (Calcifediolum), krople doustne, roztwór, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
