← Wszystkie interakcje
Kwas walproinowy: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami
Kwas walproinowy wchodzi w udokumentowane interakcje z: l-karnityna, biotyna. Poniżej 2 interakcji — mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.
✅ Treść medyczna zweryfikowana przez farmaceutę: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068. Każdy wpis zawiera mechanizm i źródło.
Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty.
Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami
skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Ostrożność
Dowody: umiarkowany
Kwas walproinowy deplecjonuje l-karnitynę – szczególnie u dzieci
kwas walproinowy × l-karnityna
Walproinian zaburza syntezę karnityny i nasila jej wydalanie z moczem. Niedobór karnityny manifestuje się miopatią, hiperamonemią, encefalopatią (szczególnie przy infekcjach).
Mechanizm: Walproinian → ↓synteza karnityny + ↑ekskrekcja → niedobór → dysfunkcja β-oksydacji kwasów tłuszczowych.
Zalecenie: Przy długotrwałej terapii walproinianem rozważ suplementację 50–100 mg/kg/d L-karnityny (szczeg. dzieci). Monitoruj poziom amoniaku.
Źródło: Holme E et al., J Child Neurol 1992; DeVivo DC et al., Neurology 1998
Ostrożność
Dowody: umiarkowany
Kwas walproinowy może deplecjonować biotynę (wit. B7)
kwas walproinowy × biotyna
Walproinian hamuje biotynidazę i wchłanianie jelitowe biotyny. Niedobór biotyny manifestuje się wypadaniem włosów, zapaleniem skóry, neuropatią.
Mechanizm: Inhibicja biotynidazy przez walproinian → ↓biodostępność biotyny i ↓recykling biotyny.
Zalecenie: Rozważ suplementację 5–10 mg/d biotyny przy długotrwałej terapii walproinianem. Monitoruj objawy niedoboru.
Źródło: Schulpis KH et al., Epilepsia 2001;42(10):1359-62