Tiamina: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami
📖 Ta strona zbiera wyłącznie interakcje. Mechanizm działania, dawkowanie i źródła dla substancji Tiamina znajdziesz w monografii podpisanej przez farmaceutę.
W skrócie: Tiamina a fluorouracyl — lek unieczynnia witaminę B1. Ten wpis dotyczy osób w trakcie leczenia przeciwnowotworowego. O każdym suplemencie przyjmowanym podczas chemioterapii, także o witaminach z grupy B, poinformuj lekarza prowadzącego leczenie onkologiczne — decyzja o suplementacji należy do niego. Nie zaczynaj ani nie odstawiaj suplementu na własną rękę w trakcie takiego leczenia. Terapii przeciwnowotworowej nie wolno przerywać samodzielnie.
Tiamina wchodzi w udokumentowane interakcje z: fluorouracyl (5-FU), selen. Poniżej 2 interakcji — mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.
Zestawienie: 2 udokumentowanych interakcji
W tym 1 wymagających ostrożności. Każdą pozycję rozwija karta niżej — z mechanizmem, postępowaniem i źródłem.
Ten wpis dotyczy osób w trakcie leczenia przeciwnowotworowego. O każdym suplemencie przyjmowanym podczas chemioterapii, także o witaminach z grupy B, poinformuj lekarza prowadzącego leczenie onkologiczne — decyzja o suplementacji należy do niego. Nie zaczynaj ani nie odstawiaj suplementu na własną rękę w trakcie takiego leczenia. Terapii przeciwnowotworowej nie wolno przerywać samodzielnie.
Selen i tiaminę można przyjmować równocześnie. Nie znaczy to, że można je stosować bez ograniczeń: Europejski Urząd do spraw Bezpieczeństwa Żywności ustalił w 2023 roku dla selenu górny tolerowany poziom spożycia 255 µg na dobę dla osób dorosłych, w tym kobiet w ciąży i karmiących piersią. Przewlekle wysokie spożycie prowadzi do selenozy, której wczesnymi sygnałami są czosnkowy zapach z ust i metaliczny smak, a częstymi objawami wypadanie włosów oraz łamliwość paznokci. Sprawdź łączną zawartość selenu we wszystkich przyjmowanych preparatach — bywa on obecny w kilku naraz.
Czego to zestawienie nie mówi. Wymienia wyłącznie interakcje, które mamy udokumentowane i zweryfikowane przez farmaceutę.
Nieobecność substancji w tabeli nie znaczy, że jej połączenie z Tiamina jest bezpieczne — znaczy, że nie mamy o nim wpisu.
O każdym łączeniu decyduje lekarz lub farmaceuta znający pełną listę przyjmowanych preparatów.
Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty.
Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami
skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Część treści w tej sekcji została wygenerowana z pomocą sztucznej inteligencji (AI) na podstawie źródeł naukowych — zgodnie z zasadami redakcyjnymi SuplerMed. Nie stanowi porady medycznej: przed zastosowaniem skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Sprawdź swoje substancje w bazie interakcji
Podaj wszystko, co przyjmujesz — także leki bez recepty, antykoncepcję hormonalną, zioła i herbatki ziołowe. Czego nie podasz, tego narzędzie nie sprawdzi.
Narzędzie zestawia parami substancje, które podasz, i szuka ich w bazie udokumentowanych interakcji. Konto nie jest potrzebne. Wpisuj po jednej nazwie w pole: substancję („magnez”) albo nazwę leku z opakowania („Euthyrox”) — przy lekach pole podpowiada nazwy z Rejestru Produktów Leczniczych. Nazw handlowych suplementów nie rozpoznajemy — przy nich podaj składnik z etykiety.
Prowadzisz aptekę, sklep albo portal o zdrowiu? To narzędzie możesz osadzić u siebie — instrukcja i kod do wklejenia. Bezpłatnie, bez rejestracji.
Fluorouracyl, w skrócie 5-FU, to lek przeciwnowotworowy podawany zwykle dożylnie, pod nadzorem lekarza. Charakterystyka produktu leczniczego z tiaminą podaje, że fluorouracyl dezaktywuje tiaminę, hamując jej przemianę do postaci czynnej. Kierunek jest tu odwrotny niż w większości wpisów o suplementach: to lek działa na witaminę, nie odwrotnie. Dokument nie podaje wielkości efektu ani tego, czy i jak zmienia on zapotrzebowanie na witaminę B1.
Postępowanie opisane w źródle: Ten wpis dotyczy osób w trakcie leczenia przeciwnowotworowego. O każdym suplemencie przyjmowanym podczas chemioterapii, także o witaminach z grupy B, poinformuj lekarza prowadzącego leczenie onkologiczne — decyzja o suplementacji należy do niego. Nie zaczynaj ani nie odstawiaj suplementu na własną rękę w trakcie takiego leczenia. Terapii przeciwnowotworowej nie wolno przerywać samodzielnie.
Mechanizm i źródło
Mechanizm: Charakterystyka podaje mechanizm: fluorouracyl hamuje fosforylację tiaminy do pirofosforanu tiaminy. Pirofosforan tiaminy jest postacią, w której witamina B1 pełni swoją funkcję w organizmie — sama tiamina bez tej przemiany jest nieczynna. Dokument nie rozstrzyga, czy skutek ma znaczenie przy suplementacji doustnej ani jak długo się utrzymuje.
Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Milgamma 100 (tiamina + pirydoksyna), pozwolenie 10804, punkt 4.5 — Rejestr Produktów Leczniczych URPL. Pomiar własny na korpusie ChPL: zdanie o tiaminie i fluorouracylu niesie 14 dokumentów, w tym 11 w postaci doustnej (osiem razy tabletki powlekane, poza tym drażetki, tabletki i kapsułki twarde). Trzy pozostałe to roztwory do wstrzykiwań.
Potwierdza dokument urzędowy: „Tiamina (witamina B1) jest dezaktywowana przez 5-fluorouracyl, ponieważ 5-fluorouracyl hamuje fosforylację tiaminy do pirofosforanu tiaminy.”
— Charakterystyka Produktu Leczniczego Milgamma 100 (tiamina + pirydoksyna), drażetki, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Bez istotnej interakcjiDowody: ocena farmaceutyczna + wartości referencyjne EFSA
Selen i tiamina działają niezależnie od siebie i nie opisano między nimi istotnej klinicznie interakcji. Uwagi wymaga natomiast sam selen: odstęp między ilością korzystną a nadmierną jest przy nim niewielki.
Postępowanie opisane w źródle: Selen i tiaminę można przyjmować równocześnie. Nie znaczy to, że można je stosować bez ograniczeń: Europejski Urząd do spraw Bezpieczeństwa Żywności ustalił w 2023 roku dla selenu górny tolerowany poziom spożycia 255 µg na dobę dla osób dorosłych, w tym kobiet w ciąży i karmiących piersią. Przewlekle wysokie spożycie prowadzi do selenozy, której wczesnymi sygnałami są czosnkowy zapach z ust i metaliczny smak, a częstymi objawami wypadanie włosów oraz łamliwość paznokci. Sprawdź łączną zawartość selenu we wszystkich przyjmowanych preparatach — bywa on obecny w kilku naraz.
Mechanizm i źródło
Mechanizm: Oba składniki uczestniczą w odrębnych szlakach przemian: selen wbudowuje się w selenobiałka, a tiamina działa jako kofaktor przemian węglowodanów. Nie opisano mechanizmu, przez który miałyby na siebie wpływać.
Źródło: Brak opisanej interakcji selen × tiamina — stwierdzenie negatywne, ocena farmaceutyczna. Górna granica selenu 255 µg/dobę dla dorosłych, w tym kobiet w ciąży i karmiących: EFSA, Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium, EFSA Journal 2023 (DOI 10.2903/j.efsa.2023.7704, PMID 36698500); punktem krytycznym jest łysienie, a wartość wyprowadzono z badania SELECT.
