← Wszystkie interakcje
Yohimbina: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami
⚠️ Yohimbina może grozić zespołem serotoninowym lub innym poważnym powikłaniem przy łączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi (SSRI/MAOI) — zobacz groźne połączenia z antydepresantami.
W skrócie: Yohimbina podnosi ciśnienie i znosi działanie leków hipotensyjnych. Jeśli masz nadciśnienie lub przyjmujesz leki hipotensyjne, nie stosuj preparatów z yohimbiną. Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Yohimbina wchodzi w udokumentowane interakcje z: leki hipotensyjne, MAOI, antydepresanty trójpierścieniowe. Poniżej 3 interakcji — mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.
Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty.
Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami
skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Wysokie ryzyko
Dowody: umiarkowany
Yohimbina podnosi ciśnienie i znosi działanie leków hipotensyjnych
yohimbina × leki hipotensyjne
Yohimbina zwiększa aktywność współczulną i podnosi ciśnienie tętnicze; u pacjentów z nadciśnieniem opisano istotny wzrost ciśnienia i wyrzutu noradrenaliny. Może osłabiać lub znosić działanie leków hipotensyjnych (m.in. klonidyny).
Mechanizm: Blokada receptorów α2 zwiększa uwalnianie noradrenaliny w synapsie → reakcja presyjna, przeciwna do celu terapii hipotensyjnej.
Zalecenie: Jeśli masz nadciśnienie lub przyjmujesz leki hipotensyjne, nie stosuj preparatów z yohimbiną. Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Źródło: Grossman E, Rosenthal T, Peleg E, Holmes C, Goldstein DS. Oral yohimbine increases blood pressure and sympathetic nervous outflow in hypertensive patients. J Cardiovasc Pharmacol 1993;22(1):22-6 (PMID 7690091). Hansten PD, Horn JR. Yohimbine: Old Drug with New Interactions (2012) — antagonizm wobec klonidyny i leków hipotensyjnych.
Wysokie ryzyko
Dowody: niski
Yohimbina z inhibitorami MAO — ryzyko przełomu nadciśnieniowego
yohimbina × MAOI
Yohimbina nasila uwalnianie noradrenaliny. U osób przyjmujących inhibitory MAO grozi to gwałtownym wzrostem ciśnienia (przełom nadciśnieniowy). Skojarzenia należy unikać w trakcie terapii inhibitorem MAO i przez około 2 tygodnie po jej zakończeniu.
Mechanizm: Inhibitory MAO ograniczają rozkład noradrenaliny; yohimbina zwiększa jej uwalnianie — efekt presyjny sumuje się.
Zalecenie: Nie łącz yohimbiny z inhibitorami MAO. Zachowaj co najmniej 2-tygodniową przerwę po odstawieniu inhibitora MAO. W razie silnego bólu głowy, kołatania i wysokiego ciśnienia — pilna pomoc.
Źródło: Hansten PD, Horn JR. Yohimbine: Old Drug with New Interactions (2012). Mechanizm: antagonizm α2 i wzrost uwalniania noradrenaliny (por. PMID 7690091).
Ostrożność
Dowody: umiarkowany
Yohimbina z antydepresantami trójpierścieniowymi — nadmierny wzrost ciśnienia
yohimbina × antydepresanty trójpierścieniowe
Antydepresanty trójpierścieniowe hamują wychwyt zwrotny noradrenaliny. W połączeniu z yohimbiną (zwiększającą jej uwalnianie) może dojść do nadmiernego wzrostu ciśnienia, zwłaszcza w pozycji leżącej.
Mechanizm: Addytywny wzrost stężenia noradrenaliny w synapsie: hamowanie wychwytu (antydepresanty trójpierścieniowe) + zwiększone uwalnianie (yohimbina).
Zalecenie: Jeśli przyjmujesz antydepresant trójpierścieniowy (TLPD), nie stosuj yohimbiny bez konsultacji i kontroli ciśnienia.
Źródło: Hansten PD, Horn JR. Yohimbine: Old Drug with New Interactions (2012) — interakcja z lekami hamującymi wychwyt noradrenaliny (klomipramina, imipramina, wenlafaksyna); nadmierny wzrost ciśnienia.