Wczytywanie suplementów...
Skład, działanie, interakcje z lekami i aktualne ceny — dla specjalistów i pacjentów
Co z czym nie łączyć — mechanizm, waga ryzyka i źródło przy każdej parze.
247interakcji Składniki MonografieSubstancja po substancji: mechanizm działania, zakres dawek i źródła naukowe.
Pełny indeks Artykuły AnalizyOpracowania z mechanizmem działania i cytowanym źródłem.
Pełna listaSkładnik aktywny: Ginkgo Biloba 120.0mg
Ginkgo Biloba – 120.0mg
Ginkgo Biloba 120 mg - Doppelherz to suplement diety w tabletkach marki Doppelherz. Suplement diety nie zastępuje zróżnicowanej diety ani zdrowego trybu życia.
Surowcem jest liść miłorzębu japońskiego (*Ginkgo biloba* L., folium). Monografia EMA/HMPC obejmuje dwa rodzaje przetworów — suchy wyciąg (DER 35–67:1, rozpuszczalnik ekstrakcyjny aceton 60% m/m) oraz sproszkowany surowiec — i opisuje ich bezpieczeństwo oddzielnie; profile te nie są tożsame. Za składniki charakterystyczne uznaje się flawonoidy oraz laktony terpenowe: ginkgolidy A i B oraz bilobalid. Po podaniu doustnym 120 mg wyciągu w postaci roztworu bezwzględna dostępność biologiczna wynosiła 80% dla ginkgolidu A, 88% dla ginkgolidu B i 79% dla bilobalidu. Okres półtrwania zależy od postaci: po tabletkach wynosił 3–4 godziny dla ginkgolidu A, 4–6 godzin dla ginkgolidu B i 2–3 godziny dla bilobalidu, a po roztworze odpowiednio 5 godzin, 9–11 godzin i 3–4 godziny. Dokładny mechanizm działania nie został poznany. Wśród opisanych efektów farmakologicznych wymienia się zmniejszenie agregacji płytek krwi — i to ono leży u podstaw ostrzeżeń dotyczących krwawień. W Unii Europejskiej oświadczenia zdrowotne dla składników roślinnych pozostają wstrzymane, dlatego w suplementach diety nie przypisuje się miłorzębowi potwierdzonego działania.
120 mg | Maks: 240 mg | Pora: rano.
Monografia EMA/HMPC podaje dawkowanie wyłącznie dla produktów leczniczych i przypisuje je do konkretnych wskazań, dlatego nie przenosi się go na suplementy diety. Dla miłorzębu nie ma też autoryzowanego oświadczenia zdrowotnego, z którego wynikałaby dawka odniesienia. O zasadności i wielkości dawki rozstrzyga lekarz lub farmaceuta, biorąc pod uwagę przyjmowane leki.
Nie stosować w przypadku skaz krwotocznych; zaburzenia krzepnięcia, leki przeciwzakrzepowe/przeciwpłytkowe bez konsultacji, okres okołooperacyjny.
Może wchodzić w interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi. Ginkgo hamuje agregację płytek — zwiększa ryzyko krwawienia z lekami przeciwzakrzepowymi/przeciwpłytkowymi (warfaryna, ASA, klopidogrel) i NLPZ; odstawić ≥2 tyg. przed zabiegiem (Stockley’s; Tan & Lee BJCP 2021).
Nadwrażliwość na surowiec lub jego przetwory. W monografii EMA/HMPC ciąża jest przeciwwskazaniem dla produktów zawierających suchy wyciąg; dla sproszkowanego surowca stosowania w ciąży i w okresie karmienia piersią nie zaleca się z powodu braku wystarczających danych. Nie wiadomo, czy metabolity przenikają do mleka kobiecego, a ryzyka dla noworodka i niemowlęcia nie można wykluczyć. Sproszkowanego surowca nie zaleca się osobom poniżej 18 lat, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa stosowania w tej grupie wobec braku wystarczających danych. U osób z padaczką nie można wykluczyć wystąpienia kolejnych napadów w związku z przyjmowaniem przetworów z miłorzębu. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z efawirenzem.
Przetwory z liścia miłorzębu mogą zwiększać skłonność do krwawień. Monografia EMA/HMPC odnosi tę ostrożność do osób z patologicznie zwiększoną skłonnością do krwawień (skaza krwotoczna) i jednocześnie leczonych przeciwzakrzepowo oraz przeciwpłytkowo; w suplementach diety tę samą ostrożność należy odnosić do każdej z tych sytuacji z osobna, a stosowanie poprzedzić konsultacją z lekarzem. Ze względu na możliwy wzrost skłonności do krwawień zaleca się odstawienie na 3–4 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym. Odnotowano krwawienia z pojedynczych narządów — oka, nosa, mózgu i przewodu pokarmowego — o nieznanej częstości. Bardzo często występuje ból głowy, często zawroty głowy oraz biegunka, ból brzucha, nudności i wymioty. Możliwe są reakcje nadwrażliwości, ze wstrząsem anafilaktycznym włącznie, oraz alergiczne reakcje skórne: rumień, obrzęk, świąd i wysypka; ich częstości nie ustalono. Dla sproszkowanego surowca odnotowano zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle głowy i reakcje alergiczne o nieznanej częstości. Jednoczesne przyjmowanie z lekami przeciwzakrzepowymi (fenprokumon, warfaryna) lub przeciwpłytkowymi (klopidogrel, kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne) może zmieniać ich działanie. W odniesieniu do samej warfaryny dostępne badania nie wykazują interakcji, jednak zalecane jest monitorowanie przy rozpoczynaniu przyjmowania miłorzębu, zmianie dawki, zakończeniu stosowania oraz zmianie produktu. Badanie z talinololem wskazuje na hamowanie glikoproteiny P w jelicie, co może zwiększać ekspozycję na leki zależne od tego transportera, w tym eteksylan dabigatranu. W jednym badaniu stężenie maksymalne nifedypiny rosło, u części osób nawet dwukrotnie, czemu towarzyszyły zawroty głowy i nasilenie uderzeń gorąca. Stężenia efawirenzu mogą się zmniejszać wskutek indukcji CYP3A4, dlatego łączenia nie zaleca się. Nie zgłoszono dotąd żadnego przypadku przedawkowania. Dla suchego wyciągu nie są dostępne badania genotoksyczności ani rakotwórczości, a odpowiednie badania toksyczności reprodukcyjnej nie istnieją; dla sproszkowanego surowca badań tych nie przeprowadzono. Wyciąg zbliżony do opisanego w monografii dał wynik dodatni w teście mutacji genowej u bakterii, natomiast u myszy nie stwierdzono mierzalnego działania genotoksycznego do dawki 2000 mg/kg, a guzy obserwowane u gryzoni uznano za swoiste dla tych gatunków i nieistotne dla człowieka.
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.
Zaloguj się lub utwórz konto, aby korzystać z usług serwisu.
Nazwa leku to dane o Twoim zdrowiu. Zapiszemy je na Twoim koncie wyłącznie po to, by sprawdzać interakcje z suplementami i innymi lekami z Twojej listy. Dane widzisz tylko Ty. W każdej chwili możesz usunąć pojedynczy wpis, całą listę albo całe konto. Podstawa: wyraźna zgoda (art. 9 ust. 2 lit. a RODO).