Ashwagandha a Benzodiazepiny — czy można je łączyć?

Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068 • .

OstrożnośćAshwagandha a benzodiazepiny — możliwe nasilenie działania uspokajającego, dane tylko z badań na zwierzętach

Klasa leku: benzodiazepiny. Należą do niej m.in.: alprazolam, lorazepam, diazepam, klonazepam.

Co robić

Przyjmując benzodiazepinę, nie zaczynaj preparatu z ashwagandhą bez wiedzy lekarza lub farmaceuty. Do czasu poznania własnej reakcji nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn. Nie łącz obu z alkoholem. Przy nadmiernej senności, splątaniu, zaburzeniach równowagi lub spłyceniu oddechu skontaktuj się pilnie z lekarzem. Leku uspokajającego nie wolno odstawiać samodzielnie: nagłe przerwanie leczenia benzodiazepiną grozi zespołem odstawiennym — niepokojem, bezsennością, drżeniem, a przy dłuższym leczeniu także drgawkami. O sposobie zakończenia leczenia decyduje lekarz. To samo zastrzeżenie dotyczy barbituranów i innych leków o działaniu uspokajającym.

Mechanizm

Benzodiazepiny to leki uspokajające i nasenne wydawane na receptę. W przeszukanym korpusie PubMed nie znaleziono badań u ludzi nad łączeniem ashwagandhy z benzodiazepinami. W doświadczeniu na myszach wyciąg z korzenia ashwagandhy podnosił próg drgawek wywołanych pentetrazolem, a w dawce, która sama nie działała, podany razem z małą dawką diazepamu również podniósł ten próg; autorzy wiążą to z udziałem układu GABA. W badaniu na szczurach określony wyciąg nie zmieniał wiązania w receptorze GABA-A ani w receptorze benzodiazepinowym. Wyniki są więc niespójne i nie pozwalają przewidzieć, czy u człowieka dojdzie do nasilenia sedacji. Gdyby do niego doszło, następstwa byłyby takie jak przy samych benzodiazepinach: nadmierna senność, pogorszenie sprawności psychoruchowej, zaburzenia równowagi i upadki, a u osób starszych, po innych lekach hamujących ośrodkowy układ nerwowy albo po alkoholu cięższe.

W doświadczeniach na myszach wyciąg z korzenia ashwagandhy zachowywał się tak, jakby wpływał na receptor GABA-A, na który działają też benzodiazepiny. Wyizolowany związek z korzenia, ferulinian dokozylu, działał u myszy przeciwlękowo w sposób blokowany flumazenilem, czyli antagonistą miejsca benzodiazepinowego, ale nie wywoływał zaburzeń ruchowych ani nie nasilał działania depresyjnego etanolu. W badaniu na szczurach określony wyciąg nie zmienił wiązania w receptorze GABA-A i receptorze benzodiazepinowym. Przeniesienie tych wyników na człowieka pozostaje założeniem, a nie wnioskiem z pomiaru. Przy substancjach, które mogą działać na ten sam receptor, z ostrożności zakłada się sumowanie efektu hamującego.

Źródła

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18697606/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33934670/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9017665/
Effect of Withania somnifera Dunal root extract against pentylenetetrazol seizure threshold in mice: possible involvement of GABAergic system. Indian J Exp Biol 2008, PMID 18697606 (myszy). The biologically active compound of Withania somnifera (L.) Dunal, docosanyl ferulate, is endowed with potent anxiolytic properties but devoid of typical benzodiazepine-like side effects. 2021, PMID 33934670 (myszy). Systemic administration of defined extracts from Withania somnifera (Indian Ginseng) and Shilajit differentially affects cholinergic but not glutamatergic and GABAergic markers in rat brain. Neurochem Int 1997, PMID 9017665 (szczury, wynik negatywny dla receptora GABA-A i benzodiazepinowego). W przeszukanym korpusie PubMed badań u ludzi nie znaleziono.

Cytowanie

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Ashwagandha (Withania somnifera)

Ashwagandha — inne interakcje

Benzodiazepiny — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.