Ashwagandha a lewotyroksyna — czy można je łączyć?

Wyciąg z ashwagandhy mógł podnosić stężenie tyroksyny, co przy jednoczesnym przyjmowaniu lewotyroksyny budzi obawę o nadmiar hormonów tarczycy. Dane są jednak bardzo skąpe. W ośmiotygodniowym badaniu z placebo u osób z chorobą afektywną dwubiegunową wskaźniki tarczycy mierzono wyłącznie dla bezpieczeństwa. U dziesięciu z 60 uczestników któryś wskaźnik wyszedł poza normę na początku lub na końcu badania. Trzy z tych osób otrzymywały wyciąg i u wszystkich trzech tyroksyna wzrosła o 7, 12 i 24 procent, natomiast wśród siedmiu osób z placebo u sześciu spadła. Autorzy nazywają te zmiany subtelnymi i piszą, że uzasadniają czujność wobec nadczynności tarczycy, a nie że ją potwierdzają. Streszczenie nie wspomina o leczeniu lewotyroksyną. Wcześniej opisano pojedynczy przypadek tyreotoksykozy związany z ashwagandhą oraz wzrost tyroksyny u myszy. Osoby leczone lewotyroksyną powinny omówić przyjmowanie ashwagandhy z lekarzem prowadzącym i kontrolować wyniki badań tarczycy.

Mechanizm nie został ustalony. Cytowana praca opisuje zmiany stężeń hormonów tarczycy, a nie szlak, którym zachodzą; autorzy przywołują jedynie wcześniejszy wzrost tyroksyny u myszy. Jeśli wyciąg rzeczywiście podnosi stężenie tyroksyny, u osoby leczonej lewotyroksyną mogłoby się to sumować z podawanym lekiem.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25624699/
Gannon JM, Forrest PE, Roy Chengappa KN. Subtle changes in thyroid indices during a placebo-controlled study of an extract of Withania somnifera in persons with bipolar disorder. J Ayurveda Integr Med 2014;5(4):241-5, PMID 25624699 (wskaźniki tarczycy mierzone dla bezpieczeństwa, nie jako cel główny; wśród 10 osób z nieprawidłowym wskaźnikiem wyciąg otrzymały 3, placebo 7; streszczenie nie wspomina o lewotyroksynie).

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404