Borówka czernica a leki przeciwpłytkowe — czy można je łączyć?

Charakterystyki dwóch zarejestrowanych w Polsce produktów leczniczych z suszonym owocem borówki czernicy podają, że stosowanie ich razem z lekami przeciwpłytkowymi może zwiększać ryzyko krwawień. Jedna z nich jako przykład takiego leku wymienia kwas acetylosalicylowy. Druga zaleca wprost, by nie łączyć produktu z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi. Oba ostrzeżenia dotyczą odwaru z suszonego owocu i nie podają, na jakich danych się opierają. Monografie ziołowe Unii Europejskiej podają, że interakcji nie zgłoszono. Raport oceniający Europejskiej Agencji Leków nie opisuje żadnego przypadku krwawienia u osoby przyjmującej borówkę czernicę razem z lekiem przeciwpłytkowym. Trzy opisane w nim przypadki dotyczą doustnych leków przeciwzakrzepowych, w dwóch z nich warfaryny. Według raportu nie udało się udowodnić rzeczywistego zagrożenia interakcją z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi przy dawkach zalecanych dla produktów leczniczych z borówką czernicą. Raport zaleca jednak ostrożność u osób leczonych lekami przeciwpłytkowymi lub przeciwzakrzepowymi.

Mechanizmu u ludzi nie ustalono. Według raportu oceniającego wyciąg z owoców borówki czernicy i zawarte w nim antocyjanozydy, czyli barwniki roślinne, hamowały zlepianie się płytek krwi w badaniach laboratoryjnych. U szczurów wyciąg wydłużał czas krwawienia, a efekt rósł z dawką. Badane wskaźniki krzepnięcia krwi pozostawały przy tym prawidłowe. W jednym badaniu u 30 ochotników zlepianie się płytek zmniejszało połączenie wyciągu z dużą dawką witaminy C, przyjmowane przez 60 dni. Połączenie działało silniej niż każdy z tych preparatów osobno. Leki przeciwpłytkowe także hamują zlepianie się płytek krwi, więc oba działania mogłyby się sumować. Raport nie podaje opisu przypadku, który by to potwierdzał.

„Stosowanie produktu łącznie z lekami przeciwzakrzepowymi (np. heparyna i jej pochodne, warfaryna) i przeciwpłytkowymi (np. kwas acetylosalicylowy), czynnikami trombolitycznymi może zwiększać ryzyko krwawień.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Owoc Borówki czernicy (Vaccinium myrtillus L., fructus), zioła do zaparzania, Polpharma, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Owoc Borówki czernicy (Vaccinium myrtillus L., fructus), zioła do zaparzania, Polpharma, 4.5

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404