Dong quai a leki przeciwpłytkowe — czy można je łączyć?
Ostrożność — Dong quai z lekami przeciwpłytkowymi — addytywne ryzyko krwawienia
Klasa leku: leki przeciwpłytkowe. Należą do niej m.in.: kwas acetylosalicylowy, aspiryna, klopidogrel, tikagrelor, prasugrel.
Na czym polega
Dong quai zawiera pochodne kumaryny i składniki o działaniu przeciwzakrzepowym, dlatego łączenie go z lekami przeciwpłytkowymi (kwas acetylosalicylowy, klopidogrel) może addytywnie zwiększać ryzyko krwawienia. Dostępne obserwacje kliniczne i przegląd piśmiennictwa dotyczą jednak dong quai łączonego z warfaryną, a nie z lekami przeciwpłytkowymi. Ostrzeżenie dla tej grupy jest ostrożnościową ekstrapolacją opartą na mechanizmie działania, a nie wnioskiem z badań nad tymi lekami.
Dlaczego
Mechanizm jest farmakodynamiczny: składniki dong quai osłabiają agregację płytek krwi, czyli działają w tym samym punkcie uchwytu co leki przeciwpłytkowe, a działanie obu może się sumować. Autorzy opisu przypadku dotyczącego warfaryny zaznaczają jednak, że rzeczywisty mechanizm interakcji dong quai z lekami wpływającymi na krzepnięcie pozostaje nieznany. Dla samych leków przeciwpłytkowych nie ma badań klinicznych oceniających to połączenie.
Co robić
Zachować ostrożność i nie łączyć dong quai z lekami przeciwpłytkowymi bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą, zwłaszcza przy planowanych zabiegach. Objawy krwawienia wymagają kontaktu z lekarzem.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25640094/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10417036/ · https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4325561/
Chua YT, Ang XL, Zhong XM, Khoo KS. Interaction between warfarin and Chinese herbal medicines. Singapore Med J 2015;56(1):11-18 (PMID 25640094; PMC4325561) — przegląd dotyczy WARFARYNY; przeniesienie na leki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy, klopidogrel) jest ekstrapolacją mechanistyczną z klasy, a nie wnioskiem tej pracy. Mechanizm kumarynowy i obserwacja kliniczna: Page RL 2nd, Lawrence JD. Pharmacotherapy 1999;19(7):870-876 (PMID 10417036).
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Dong Quai (Angelica sinensis)
Dong quai — inne interakcje
Leki przeciwpłytkowe — inne interakcje
- OstrożnośćMiłorząb z lekami przeciwpłytkowymi — ostrożność mimo braku potwierdzenia w badaniach
- OstrożnośćImbir z lekami przeciwpłytkowymi — możliwe nasilenie ryzyka krwawień
- OstrożnośćKurkuma z lekami przeciwpłytkowymi — możliwe nasilenie ryzyka krwawień
- OstrożnośćCzosnek z lekami przeciwpłytkowymi — możliwe nasilenie ryzyka krwawień
- OstrożnośćReishi z lekami przeciwpłytkowymi — addytywne ryzyko krwawienia
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.