Omega-3 a NLPZ — czy można je łączyć?
InformacjaOmega-3 z lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) — łagodny efekt addytywny
Co robić
Można stosować łącznie. Przy długotrwałym przyjmowaniu NLPZ, chorobie wrzodowej lub skłonności do krwawień skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Przed planowanym zabiegiem poinformuj lekarza i anestezjologa o przyjmowaniu omega-3 — o ewentualnym odstawieniu decyduje zespół operujący.
Mechanizm
Zarówno kwasy omega-3, jak i niesteroidowe leki przeciwzapalne wpływają na czynność płytek krwi. W badaniach z randomizacją łączne stosowanie nie wiązało się ze wzrostem liczby istotnych krwawień.
NLPZ odwracalnie hamują cyklooksygenazę. EPA i DHA konkurują z kwasem arachidonowym o ten sam szlak, słabo modulując agregację płytek. Efekt sumaryczny jest łagodny.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38742535/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33741131/
Javaid M i wsp., J Am Heart Assoc 2024;13(10) (PMID 38742535) — metaanaliza 11 badań z randomizacją, 120 643 uczestników: brak wzrostu ryzyka krwawień, także u osób leczonych przeciwpłytkowo. Cummings KC i wsp., Mayo Clin Proc 2021 (PMID 33741131) — konsensus okołooperacyjny SPAQI zaleca kontynuowanie preparatów omega-3.
Cytowanie
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Omega-3 (EPA/DHA) — inne interakcje
- Wysokie ryzykoOmega-3 z lekami przeciwzakrzepowymi, w tym warfaryną i acenokumarolem — zalecana kontrola INR
- OstrożnośćKwasy omega-3 nasilają działanie klopidogrelu na płytki krwi
- OstrożnośćOrlistat zmniejsza wchłanianie omega-3
- OstrożnośćOmega-3 a ibrutynib — większe ryzyko krwawień
- OstrożnośćOmega-3 a leki hipotensyjne — przy dawkach od 2 g na dobę efekty mogą się sumować
- OstrożnośćOmega-3 a pirtobrutynib i zanubrutynib: możliwe większe ryzyko krwawień
NLPZ (ibuprofen/diklofenak) — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.