Piperyna a leki będące substratami glikoproteiny P i CYP3A4 — czy można je łączyć?
Ostrożność — Piperyna może zwiększać wchłanianie niektórych leków doustnych
Na czym polega
Piperynę dodaje się do suplementów po to, aby zwiększyć wchłanianie innych składników. Ten sam mechanizm dotyczy leków. U 12 zdrowych ochotników przyjmowanie 20 mg piperyny na dobę przez 10 dni zwiększyło stężenie maksymalne feksofenadyny z 406,9 do 767 ng/mL, a pole pod krzywą z 3403,7 do 5724,7 ng·h/mL (Eur J Clin Pharmacol 2017, PMID 27981349). Feksofenadyna posłużyła w tym badaniu jako substrat wskaźnikowy glikoproteiny P, co uprawdopodobnia podobny kierunek zmian dla innych leków transportowanych przez to białko — wielkości efektu dla nich nie mierzono. W hodowli komórek jelitowych Caco-2 piperyna hamowała także transport digoksyny i cyklosporyny A (J Pharmacol Exp Ther 2002, PMID 12130727), jednak jest to wynik z badania laboratoryjnego, a nie z badania u ludzi.
Dlaczego
Glikoproteina P wypompowuje wchłonięte substancje z komórek jelita z powrotem do światła przewodu pokarmowego, a izoenzym CYP3A4 rozkłada leki w ścianie jelita i w wątrobie. Piperyna hamuje oba te mechanizmy, więc do krwi przedostaje się większa część przyjętej dawki leku.
Co robić
Osoby przyjmujące leki na stałe powinny skonsultować z lekarzem lub farmaceutą stosowanie suplementów zawierających piperynę, także wtedy, gdy piperyna jest jedynie dodatkiem do innego składnika. Przy jednoczesnym stosowaniu kilku preparatów z piperyną jej ilości sumują się.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27981349/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12130727/
Zobacz monografię składnika: Piperyna (z pieprzu czarnego)
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.