Witamina D a preparaty zawierające glin — czy można je łączyć?
Ostrożność — Witamina D a preparaty z glinem — u osób z chorobą nerek ryzyko gromadzenia się glinu
Na czym polega
Charakterystyka produktu leczniczego Paricalcitol Fresenius podaje, że nie należy długotrwale podawać preparatów zawierających glin — jako przykład wymienia leki zobojętniające sok żołądkowy i leki wiążące fosforany — razem z produktami leczniczymi zawierającymi witaminę D, ponieważ mogą zwiększyć się stężenia glinu we krwi i wystąpić może toksyczne działanie glinu na kości. 🔴 Oba dokumenty, które o tym mówią, opisują leczenie w PRZEWLEKŁEJ CHOROBIE NEREK: parykalcytol stosuje się przy wtórnej nadczynności przytarczyc, a charakterystyka kalcytriolu (Detriol) wymienia leki wiążące fosforany zawierające wodorotlenek glinu lub węglan glinu przy dostosowywaniu dawki do stężenia fosforanów. Do osoby z prawidłową czynnością nerek, biorącej witaminę D i doraźnie lek na zgagę, żaden z tych dokumentów się nie odnosi. Zastrzeżenie dotyczy podawania DŁUGOTRWAŁEGO i nie podaje ani progu dawki, ani czasu, po którym ryzyko rośnie.
Dlaczego
Charakterystyka nie opisuje mechanizmu krok po kroku, podaje skutek: wyższe stężenie glinu we krwi. Witamina D zwiększa wchłanianie pierwiastków z przewodu pokarmowego; dokument wiąże z tym wzrost stężenia glinu przy jednoczesnej długotrwałej podaży preparatu glinowego. Nie tłumaczy, dlaczego zastrzeżenie stawia przy leczeniu nerkowym — ale to właśnie tam glin usuwa się z organizmu wolniej.
Co robić
Jeśli masz przewlekłą chorobę nerek i przyjmujesz witaminę D lub jej pochodną, sprawdź z nefrologiem, czy któryś z Twoich leków zawiera glin. Nazwy, które wymieniają dokumenty rejestrowe, to wodorotlenek glinu i węglan glinu; szukaj ich na opakowaniu leków zobojętniających i wiążących fosforany. Jeśli nerki masz zdrowe, a lek na zgagę bierzesz doraźnie — dokumenty tej sytuacji nie obejmują i nie ma powodu odstawiać witaminy D. Długotrwałe łączenie obu preparatów ustal z lekarzem niezależnie od stanu nerek.
Potwierdza dokument urzędowy
„Nie należy długotrwale podawać preparatów zawierających glin (np. leków zobojętniających sok żołądkowy, leków wiążących fosforany) z produktami leczniczymi zawierającymi witaminę D, ponieważ mogą zwiększyć się stężenia glinu we krwi i wystąpić może toksyczne działanie glinu na kości.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Paricalcitol Fresenius (Paricalcitolum), sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
Charakterystyka Produktu Leczniczego — Paricalcitol Fresenius (Paricalcitolum), 4.5
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Witamina D
Witamina D — inne interakcje
- Wysokie ryzykoTiazydy z witaminą D — ryzyko hiperkalcemii
- Wysokie ryzykoWitamina D a parykalcytol — ryzyko nadmiaru wapnia we krwi
- Wysokie ryzykoWitamina D przy naparstnicy — podniesiony wapń nasila toksyczność leku nasercowego
- OstrożnośćLeki przeciwpadaczkowe przyspieszają rozkład witaminy D
- OstrożnośćOrlistat zmniejsza wchłanianie witaminy D3
- OstrożnośćFenytoina może zaburzać metabolizm witaminy D
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.