Witamina K a acenokumarol — czy można je łączyć?
Wysokie ryzykoWitamina K a acenokumarol — słabsze działanie leku przeciwzakrzepowego
Co robić
Podczas leczenia acenokumarolem nie rozpoczynać ani nie kończyć przyjmowania preparatu z witaminą K i nie zmieniać jego dawki bez uzgodnienia z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwzakrzepowe. Dotyczy to również witaminy K zawartej w preparatach wielowitaminowych. Ulotka każe ograniczać witaminę K, a zasada stałej, uzgodnionej ilości witaminy K zamiast nagłych zmian wykracza poza jej treść i pochodzi z wiedzy podręcznikowej. Wiadomo, że każda zmiana ilości witaminy K wymaga kontroli INR, czyli wskaźnika krzepliwości krwi; ulotka o tym nie wspomina. Leku nie należy odstawiać samodzielnie.
Mechanizm
Acenokumarol jest doustnym lekiem przeciwzakrzepowym. Wiadomo, że należy do antagonistów witaminy K, czyli leków blokujących jej działanie. Ulotka produktu leczniczego podaje, że wrażliwość na lek zmienia się wraz z dietą, zwłaszcza gdy pojawią się w niej pokarmy bogate w witaminę K, i nakazuje ograniczyć spożycie produktów zawierających witaminę K, żeby leczenie było skuteczne.
Ulotka podaje skutek, czyli słabsze działanie leku przy większej ilości witaminy K w diecie. Wiadomo, że acenokumarol hamuje odtwarzanie aktywnej witaminy K w wątrobie, a witamina dostarczona z zewnątrz to hamowanie omija. Ulotka mówi o pokarmach, a odniesienie do preparatów witaminy K wykracza poza treść ulotki i wynika z ostrożności.
Dokument
„Wrażliwość poszczególnych osób na acenokumarol jest różna i może ulec zmianie w przypadku zastosowania innej diety, zwłaszcza gdy włączone zostaną do niej pokarmy bogate w witaminę K (np. szpinak, kapusta, kalafior, kalarepa, brokuł, brukselka). Należy ograniczyć spożycie warzyw z rodzaju kapustnych oraz innych produktów zawierających witaminę K, aby leczenie acenokumarolem było skuteczne.” — Ulotka dla pacjenta Acenocumarol WZF (acenokumarol), tabletki, sekcja Ten lek a inne leki (Acenocumarol WZF z jedzeniem, piciem i alkoholem), Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Cytowanie
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Witamina K (K1 i K2)
Witamina K — inne interakcje
- Wysokie ryzykoWitamina K2 znosi działanie warfaryny i acenokumarolu — ryzyko zakrzepicy
- OstrożnośćAntybiotyki a krzepnięcie zależne od witaminy K — rzadkie, głównie u obciążonych chorych
- OstrożnośćCholestyramina zmniejsza wchłanianie witaminy K
- OstrożnośćOrlistat zmniejsza wchłanianie witaminy K
- OstrożnośćWitamina K a kolesewelam — słabsze wchłanianie witaminy
- OstrożnośćWitamina K a kwas traneksamowy — niewielkie nasilenie działania leku
Acenokumarol — inne interakcje
- Wysokie ryzykoSok żurawinowy a acenokumarol — ulotka leku zakazuje łączenia
- Wysokie ryzykoGlukozamina a acenokumarol — możliwy wzrost INR i ryzyko krwawienia
- OstrożnośćWitamina E a acenokumarol — możliwe silniejsze działanie leku przeciwzakrzepowego
- OstrożnośćDziurawiec a acenokumarol — lek przeciwzakrzepowy może działać słabiej
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.