Żeń-szeń a midazolam — czy można je łączyć?
Ostrożność — Żeń-szeń a midazolam — słabsze działanie leku podawanego doustnie
Na czym polega
Midazolam jest lekiem uspokajającym i nasennym z grupy benzodiazepin. Charakterystyka produktu leczniczego zalicza żeń-szeń koreański, czyli żeń-szeń właściwy (Panax ginseng), do słabych induktorów enzymu CYP3A, czyli substancji pobudzających enzym rozkładający lek, które obniżają stężenie leku we krwi o 20–50 procent, i podaje, że osoby przyjmujące induktory tego enzymu mogą wymagać większych dawek midazolamu.
Dlaczego
Charakterystyka podaje, że żeń-szeń pobudza enzym CYP3A. Midazolam jest przez ten enzym rozkładany, więc jego pobudzenie przyspiesza usuwanie leku z organizmu.
Co robić
Osoba, która przyjmuje midazolam doustnie i preparat żeń-szenia właściwego, powinna poinformować o tym lekarza. Charakterystyka dotyczy tego gatunku, a o żeń-szeniu syberyjskim milczy. Nie zmieniać dawki leku samodzielnie. Efekt jest mniejszy niż przy induktorach umiarkowanych, takich jak dziurawiec, i silnych, takich jak ryfampicyna.
Potwierdza dokument urzędowy
„Pacjenci leczeni jednocześnie produktem Dormicum i induktorami izoenzymu CYP3A mogą wymagać zastosowania zwiększonych dawek midazolamu, szczególnie w przypadku silnych induktorów CYP3A. […] Do umiarkowanych induktorów CYP3A (50-80% spadku AUC) zaliczamy ziele dziurawca a do słabych (20-50% spadku AUC): efawirenz, klobazam, tikagrelor, wemurafenib, kwercetyna, żeń-szeń koreański.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Dormicum (midazolam), tabletki powlekane, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
Charakterystyka Produktu Leczniczego — Dormicum (midazolam), tabletki powlekane, 4.5
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Żeń-szeń (Panax ginseng)
Żeń-szeń — inne interakcje
- OstrożnośćŻeń-szeń może osłabiać działanie warfaryny i acenokumarolu
- OstrożnośćŻeń-szeń z lekami przeciwcukrzycowymi — ryzyko niedocukrzenia
- OstrożnośćŻeń-szeń z inhibitorami MAO — opisywane pobudzenie i bóle głowy
- OstrożnośćMiłorząb japoński a żeń-szeń — większe ryzyko krwawienia
Midazolam — inne interakcje
- Wysokie ryzykoDziurawiec obniża skuteczność midazolamu
- OstrożnośćKwercetyna a midazolam — słabsze działanie leku podawanego doustnie
- OstrożnośćKofeina a midazolam — kofeina częściowo znosi działanie uspokajające
- InformacjaBerberyna a midazolam — słaby wpływ na stężenie leku
- InformacjaJeżówka a midazolam — słaby wpływ na stężenie leku
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.