Warfaryna a żeń-szeń — czy można je łączyć?
Ostrożność — Żeń-szeń może osłabiać działanie warfaryny i acenokumarolu
Na czym polega
Ginsenozydy mogą pobudzać enzymy rozkładające doustne antagonisty witaminy K i przyspieszać usuwanie leku z organizmu. U osób leczonych warfaryną opisywano obniżenie INR, czyli osłabienie ochrony przed zakrzepicą.
Dlaczego
Podejrzewa się indukcję CYP2C9 i glikoproteiny P przez ginsenozydy, co obniża stężenie leku przeciwzakrzepowego. Charakterystyka Produktu Leczniczego acenokumarolu podaje, że substancje indukujące CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4 mogą osłabiać przeciwzakrzepowe działanie tego leku. Obserwacje kliniczne dotyczą warfaryny.
Co robić
Kontrolować INR przy stosowaniu żeń-szenia u osób leczonych warfaryną lub acenokumarolem, a przy zmianie dawki suplementu zachować szczególną ostrożność.
Potwierdza dokument urzędowy
„Preparaty ziołowe mogą albo zwiększać działanie warfaryny, np. miłorząb (Ginkgo biloba), czosnek (Allium sativum), arcydzięgiel (Angelica sinensis, zawiera kumaryny), papaja (Carica papaya) lub szałwia (Salvia miltiorrhiza, zmniejsza eliminację warfaryny), lub zmniejszać jej aktywność, np. żeń-szeń (Panax spp.).” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Warfin, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Żeń-szeń (Panax ginseng)
Warfaryna — inne interakcje
- Wysokie ryzykoGlukozamina może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoWitamina E może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie warfaryny; przy acenokumarolu zalecana ostrożność
- Wysokie ryzykoOmega-3 z lekami przeciwzakrzepowymi, w tym warfaryną i acenokumarolem — zalecana kontrola INR
- Wysokie ryzykoWitamina K2 znosi działanie warfaryny i acenokumarolu — ryzyko zakrzepicy
- Wysokie ryzykoReishi może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, w tym warfaryny i acenokumarolu
Żeń-szeń — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.