Bromelaina a benzodiazepiny, barbiturany, opioidy i leki przeciwdepresyjne — czy można je łączyć?

NexoBrid to lek z koncentratem enzymów wzbogaconych w bromelainę. Jego charakterystyka podaje, że bromelaina może nasilać senność wywoływaną przez niektóre leki, i wymienia benzodiazepiny, barbiturany, leki opioidowe oraz leki przeciwdepresyjne. Dokument zaleca brać to pod uwagę, gdy te leki stosuje się razem z bromelainą. NexoBrid to żel, którym usuwa się martwą tkankę z ran po głębokich oparzeniach. Jego składniki przechodzą z rany do krwi. Badań interakcji tego leku nie przeprowadzono. Dokument nie podaje, czy ostrzeżenie dotyczy tylko żelu, czy także bromelainy przyjmowanej w tabletkach. Silniejsza senność utrudnia prowadzenie samochodu i obsługę maszyn. U osób starszych zwiększa ryzyko upadków.

Charakterystyka nie podaje mechanizmu, a badań interakcji tego leku nie przeprowadzono. Wymienione leki hamują ośrodkowy układ nerwowy własnymi drogami: benzodiazepiny i barbiturany przez receptor GABA-A, opioidy przez receptory opioidowe, część leków przeciwdepresyjnych przez blokadę receptorów histaminowych. Charakterystyka podaje nasilenie senności jako możliwość i nie wskazuje, czy pochodzi ze zmiany stężenia leku, czy z sumowania działań.

„Bromelaina może nasilać senność spowodowaną przez niektóre produkty lecznicze (np. benzodiazepiny, barbiturany, leki opioidowe i leki przeciwdepresyjne).” — Charakterystyka Produktu Leczniczego NexoBrid (koncentrat enzymów proteolitycznych wzbogaconych w bromelainę), żel, sekcja 4.5, Europejska Agencja Leków (EMA).

Charakterystyka Produktu Leczniczego — NexoBrid (koncentrat enzymów proteolitycznych wzbogaconych w bromelainę), żel, 4.5

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404