Bromelaina a inhibitory konwertazy angiotensyny — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • 2026-09-11.

Ostrożność — Bromelaina przy leku na nadciśnienie z końcówką -pryl — ciśnienie może spaść mocniej, niż zaplanowano

Na czym polega

Charakterystyka produktu leczniczego z koncentratem enzymów wzbogaconych w bromelainę podaje, że bromelaina może nasilać hipotensyjne działanie inhibitorów konwertazy angiotensyny i powodować większe niż przewidziane obniżenie ciśnienia krwi. Dokument zaleca monitorowanie ciśnienia u pacjentów przyjmujących te leki. Do grupy należą między innymi ramipryl, peryndopryl, lizynopryl, enalapryl i zofenopryl — leki stosowane przewlekle w nadciśnieniu tętniczym, niewydolności serca i po zawale.

Dlaczego

Charakterystyka nie rozstrzyga mechanizmu. Inhibitory konwertazy angiotensyny obniżają ciśnienie dwiema drogami: hamują powstawanie angiotensyny II i ograniczają rozkład bradykininy, która rozszerza naczynia. Badanie na komórkach śródbłonka z 2025 roku wskazuje, że bromelaina rozkłada kininogen do bradykininy i tą drogą zwiększa dostępność tlenku azotu. Obie substancje podnosiłyby więc stężenie tego samego mediatora. Praca dotyczy komórek i modelu zwierzęcego, nie osób przyjmujących suplement, a skali nasilenia nie zmierzono w badaniu klinicznym.

Co robić

Jeśli przyjmujesz lek na nadciśnienie z końcówką -pryl, mierz ciśnienie częściej przez pierwsze dwa tygodnie przyjmowania preparatu z bromelainą i zapisuj wyniki. O suplemencie powiedz lekarzowi prowadzącemu — zwłaszcza gdy dawka leku była niedawno zmieniana. Zawroty głowy przy wstawaniu, osłabienie, zasłabnięcie albo wynik pomiaru wyraźnie niższy niż zwykle wymagają kontaktu z lekarzem. Nie zmniejszaj dawki leku samodzielnie.

Potwierdza dokument urzędowy

„Bromelaina może nasilać hipotensyjne działanie inhibitorów ACE, powodując większe niż przewidziane obniżenie ciśnienia krwi.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego NexoBrid (koncentrat enzymów proteolitycznych wzbogaconych w bromelainę), żel, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40680670/
Charakterystyka Produktu Leczniczego NexoBrid (koncentrat enzymów proteolitycznych wzbogaconych w bromelainę), Europejska Agencja Leków, wersja polska, punkt 4.5: „Inhibitory ACE. Bromelaina może nasilać hipotensyjne działanie inhibitorów ACE, powodując większe niż przewidziane obniżenie ciśnienia krwi. U pacjentów przyjmujących inhibitory ACE należy monitorować ciśnienie krwi”. Możliwa droga mechanizmu: PMID 40680670 (Biomed Pharmacother 2025 — bromelaina rozkłada kininogen do bradykininy i zwiększa dostępność tlenku azotu w komórkach śródbłonka; badanie komórkowe z częścią na modelu zwierzęcym).

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Bromelaina

Bromelaina — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.