Kofeina a klozapina — czy można je łączyć?

Klozapina jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym w schizofrenii opornej na inne leczenie. Charakterystyka produktu leczniczego podaje, że kofeina hamuje enzym CYP1A2, którym wątroba rozkłada klozapinę, przez co stężenie leku we krwi rośnie, a po pięciu dniach bez kofeiny spada o blisko połowę. Zmiana ilości wypijanej kawy może wymagać dostosowania dawki leku.

Charakterystyka nazywa kofeinę inhibitorem CYP1A2, czyli substancją hamującą enzym wątrobowy, który rozkłada klozapinę. Zahamowany enzym usuwa lek wolniej, więc jego stężenie we krwi rośnie; odstawienie kofeiny działa odwrotnie.

„Jednoczesne podawanie substancji hamujących działanie niektórych izoenzymów cytochromu P450 może zwiększać stężenie klozapiny, co może spowodować konieczność zmniejszenia dawki klozapiny, aby zapobiec działaniom niepożądanym. Ma to większe znaczenie w przypadku inhibitorów CYP 1A2, takich jak kofeina (patrz niżej), perazyna oraz selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny – fluwoksamina. […] Ze względu na fakt, że stężenie klozapiny w osoczu zwiększa się pod wpływem kofeiny i zmniejsza się o blisko 50% po 5-dniowej przerwie w spożyciu kofeiny, może zajść konieczność modyfikacji dawkowania klozapiny w przypadku zmiany ilości spożywanej kawy.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Klozapol (klozapina), tabletki, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Klozapol (klozapina), tabletki, 4.5

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404