Kofeina a meksyletyna — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • 2026-09-06.

Ostrożność — Kofeina a meksyletyna — wyższe stężenie kofeiny we krwi

Na czym polega

Meksyletyna to lek przeciwarytmiczny. Wiadomo, że należy do klasy Ib, czyli leków blokujących kanały sodowe w komórkach mięśniowych. W Unii Europejskiej produkt Namuscla jest dopuszczony do leczenia miotonii, czyli utrudnionego rozluźniania mięśni po skurczu. Charakterystyka produktu leczniczego Namuscla podaje, że meksyletyna silnie hamuje CYP1A2, czyli enzym wątrobowy rozkładający kofeinę. Podaje też, że klirens kofeiny, czyli szybkość jej usuwania z organizmu, zmniejszył się po podaniu meksyletyny o 50%. W badaniu klinicznym wzięło udział 12 uczestników, wśród nich 5 zdrowych osób i 7 pacjentów z zaburzeniami rytmu serca. Podwyższone stężenie kofeiny może stanowić problem u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca, dlatego charakterystyka zaleca ograniczenie ilości przyjmowanej kofeiny podczas leczenia; to samo ostrzeżenie powtarza w punkcie o środkach ostrożności. Dokument nie podaje granicznej ilości kofeiny.

Dlaczego

Charakterystyka nazywa mechanizm hamowaniem CYP1A2. Meksyletyna spowalnia rozkład kofeiny w wątrobie, więc ta sama dawka kofeiny daje wyższe i dłużej utrzymujące się stężenie we krwi. Wiadomo, że nadmiar kofeiny objawia się kołataniem serca, niepokojem i bezsennością.

Co robić

Ograniczyć kofeinę podczas leczenia meksyletyną. Dokument nie podaje bezpiecznej granicy, więc ilość kawy, herbaty, napojów energetycznych i preparatów z kofeiną, w tym przedtreningowych, należy uzgodnić z lekarzem. Przy kołataniu serca, bólu w klatce piersiowej, duszności, zawrotach głowy lub omdleniu należy natychmiast zgłosić się do placówki pomocy doraźnej. Charakterystyka nakazuje takie postępowanie przy objawach zaburzeń rytmu serca. Leku nie należy odstawiać samodzielnie.

Potwierdza dokument urzędowy

„W badaniu klinicznym z udziałem 12 uczestników (5 zdrowych osób i 7 pacjentów z zaburzeniami rytmu serca) po podaniu meksyletyny klirens kofeiny uległ zmniejszeniu o 50%. Podwyższone stężenie kofeiny podczas jednoczesnego stosowania meksyletyny może stanowić problem u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca. Dlatego podczas leczenia meksyletyną zaleca się ograniczenie ilości przyjmowanej kofeiny.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Namuscla (meksyletyna), kapsułki twarde, sekcja 4.5 i 4.4, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Namuscla (meksyletyna), kapsułki twarde, 4.5 i 4.4

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Kofeina

Kofeina — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.