Kofeina a ryluzol — czy można je łączyć?
Ostrożność — Kofeina a ryluzol — wolniejsze usuwanie leku z organizmu
Na czym polega
Ryluzol stosuje się w stwardnieniu zanikowym bocznym. Charakterystyka produktu leczniczego Riluzol PMCS podaje, że badań klinicznych nad interakcjami ryluzolu nie prowadzono, a badania laboratoryjne wskazują na CYP1A2 jako główny enzym przemieniający ryluzol. Dokument wymienia kofeinę na PIERWSZYM miejscu wśród inhibitorów tego enzymu i podaje, że mogą one zmniejszać szybkość eliminacji ryluzolu. Nie podaje wielkości zmiany ani progu dawki kofeiny i nie zaleca jej ograniczenia. Wpis siostrzany #437 opisuje sytuację odwrotną — leki hamujące CYP1A2 podnoszące stężenie kofeiny.
Dlaczego
Charakterystyka nazywa mechanizm: CYP1A2 jest głównym enzymem przemian ryluzolu, a kofeina jest wymieniona jako inhibitor tego enzymu. Zahamowanie enzymu spowalnia usuwanie ryluzolu, więc jego stężenie we krwi może być wyższe niż spodziewane. Ta charakterystyka mówi o kofeinie WYŁĄCZNIE jako o inhibitorze; to, że kofeina jest zarazem substratem tego samego enzymu, podają inne dokumenty rejestrowe i opisuje wpis #437.
Co robić
Jeśli przyjmujesz ryluzol, powiedz lekarzowi prowadzącemu, ile kawy, herbaty i napojów energetyzujących pijesz oraz czy stosujesz suplementy z kofeiną. Nie zmieniaj tej ilości gwałtownie w jedną ani w drugą stronę w trakcie leczenia — dokument opisuje wpływ na tempo usuwania leku, więc znaczenie ma także nagłe odstawienie. Leku nie odstawiaj samodzielnie.
Potwierdza dokument urzędowy
„Inhibitory CYP1A2 (jak kofeina, diklofenak, diazepam, nicergolina, klomipramina, imipramina, fluwoksamina, fenacetyna, teofilina, amitryptylina i chinolony) mogą zmniejszać szybkość eliminacji ryluzolu” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Riluzol PMCS (Riluzolum), sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
Charakterystyka Produktu Leczniczego — Riluzol PMCS (Riluzolum), 4.5
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Kofeina
Kofeina — inne interakcje
- Wysokie ryzykoKofeina + teofilina: addytywna toksyczność ksantynowa
- Wysokie ryzykoKofeina + efedryna: niebezpieczna stymulacja sercowo-naczyniowa
- OstrożnośćKofeina opóźnia wyrzut melatoniny
- OstrożnośćKofeina podnosi ciśnienie mimo leku beta-adrenolitycznego
- OstrożnośćKofeina wpływa na klirens nerkowy litu – ryzyko niestabilności poziomów
- OstrożnośćKawa z kofeiną zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.