Kreatyna a nsaid — czy można je łączyć?

Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068 • .

OstrożnośćKreatyna i NLPZ: ostrożność przy odwodnieniu i chorobie nerek

Klasa leku: NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Należą do niej m.in.: ibuprofen, naproksen, diklofenak, ketoprofen.

Co robić

Przy stosowaniu kreatyny i NLPZ należy dbać o nawodnienie, szczególnie przy intensywnym wysiłku. Osoby z chorobą nerek nie powinny łączyć tych środków bez konsultacji z lekarzem. Przed badaniem kreatyniny należy poinformować lekarza o przyjmowaniu kreatyny.

Mechanizm

Badań nad łączeniem kreatyny z NLPZ nie znaleziono. Kreatyna podnosi stężenie kreatyniny w surowicy, co według metaanalizy badań u ludzi wynika zapewne z przemiany kreatyny w kreatyninę, a nie z uszkodzenia nerek. NLPZ zmniejszają przepływ krwi przez nerki, a ryzyko uszkodzenia nerek przy nawykowym przyjmowaniu leków przeciwbólowych może wzrosnąć podczas wysiłku z utratą soli i odwodnieniem. Ostrzeżenie opiera się na właściwościach NLPZ i na sytuacji, w której oba środki bywają stosowane razem.

NLPZ hamują syntezę prostaglandyn, które rozszerzają naczynia doprowadzające krew do kłębuszków nerkowych, co może obniżać przesączanie kłębuszkowe, zwłaszcza przy odwodnieniu. Charakterystyka Produktu Leczniczego ibuprofenu ostrzega, że nawykowe przyjmowanie leków przeciwbólowych może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek, a ryzyko to może wzrosnąć podczas wysiłku fizycznego związanego z utratą soli i odwodnieniem. W metaanalizie badań u ludzi kreatyna nieznacznie podnosiła kreatyninę w surowicy, ale nie zmieniała istotnie przesączania kłębuszkowego. Wzrost stężenia kreatyniny wywołany przyjmowaniem kreatyny może utrudnić odczytanie wyników badań kontrolnych czynności nerek.

Źródła

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41199218/
ChPL Nurofen Express (ibuprofen), pkt 4.4 (Rejestr Produktów Leczniczych, rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/22937/characteristic): „Na ogół nawykowe przyjmowanie leków przeciwbólowych, szczególnie skojarzenie kilku różnych substancji przeciwbólowych, może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek z ryzykiem niewydolności nerek (nefropatia analgetyczna). Ryzyko to może wzrosnąć podczas wysiłku fizycznego związanego z utratą soli i odwodnieniem.” Naeini EK, Eskandari M, Mortazavi M i wsp. Effect of creatine supplementation on kidney function: a systematic review and meta-analysis. BMC Nephrol 2025;26(1):622, PMID 41199218. Badań nad samym skojarzeniem kreatyny z NLPZ nie znaleziono; ostrzeżenie wynika z mechanizmu.

Cytowanie

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Kreatyna

Kreatyna — inne interakcje

Nsaid — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.