Selen a jod — czy można je łączyć?
Informacja — Selen i jod można przyjmować razem, ale nadmiar jodu bywa równie szkodliwy jak niedobór
Na czym polega
Selen i jod uczestniczą w gospodarce hormonami tarczycy, każdy na swój sposób: jod jest budulcem tych hormonów, a selen wchodzi w skład enzymów przekształcających tyroksynę w postać czynną. Nie wynika z tego zalecenie przyjmowania obu przy chorobie tarczycy — o tym rozstrzyga lekarz, a przy jodzie nadmiar bywa równie szkodliwy jak niedobór.
Dlaczego
Dejodynazy jodotyroniny, oznaczane DIO1 i DIO2, są selenoenzymami: zawierają selenocysteinę i katalizują przekształcenie tyroksyny w trijodotyroninę, czyli w postać czynną hormonu. Jod jest z kolei pierwiastkiem wbudowywanym w cząsteczkę hormonu na etapie jego wytwarzania w tarczycy. Przegląd Drutel i współpracowników (Clin Endocrinol 2013, PMID 23046013) opisuje ten związek, ale stawia przy nim zastrzeżenie, którego nie wolno pominąć: do właściwej pracy dejodynaz wystarczają bardzo niewielkie ilości selenu, co ogranicza wpływ jego ewentualnego niedoboru na samo wytwarzanie hormonów tarczycy. Ten sam przegląd odnotowuje, że po długotrwałej suplementacji selenem zgłaszano ryzyko cukrzycy, a danych o działaniach niepożądanych takiej suplementacji jest niewiele.
Co robić
Nie opisano niekorzystnej interakcji między selenem a jodem — składniki te występują razem w wielu preparatach i mogą być przyjmowane równocześnie. Nie jest to natomiast podstawa, by sięgać po nie przy chorobie tarczycy: rozpoznanie i leczenie niedoczynności, zapalenia tarczycy czy choroby Hashimoto należy do lekarza, a suplement diety nie jest lekiem i nie zastępuje leczenia. Przy jodzie ostrożność jest szczególna, ponieważ jego nadmiar wywołuje część tych samych następstw co niedobór: wole, wzrost stężenia TSH i niedoczynność tarczycy, a u osób podatnych może też wywołać nadczynność. Selen ma wąski margines między ilością korzystną a nadmierną — Europejski Urząd do spraw Bezpieczeństwa Żywności ustalił w 2023 roku górny tolerowany poziom spożycia 255 µg na dobę dla osób dorosłych. Osoba z chorobą tarczycy albo przyjmująca lewotyroksynę powinna uzgodnić każdy preparat z selenem lub jodem z lekarzem prowadzącym. Wykaz dopuszczonych oświadczeń zdrowotnych (rozporządzenie 432/2012) przypisuje oświadczenia każdemu z pierwiastków z osobna: selenowi „pomaga w prawidłowym funkcjonowaniu tarczycy", jodowi „pomaga w prawidłowej produkcji hormonów tarczycy i w prawidłowym funkcjonowaniu tarczycy" — i nie zawiera żadnego oświadczenia o ich połączeniu.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23046013/ · https://doi.org/10.2903/j.efsa.2023.7704 · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36698500/
Drutel A, Archambeaud F, Caron P. Selenium and the thyroid gland: more good news for clinicians. Clin Endocrinol (Oxf) 2013;78(2):155-64 (PMID 23046013) — przegląd; cytowane zastrzeżenia pochodzą z jego streszczenia: „very minor amounts of selenium appear sufficient for adequate activity of deiodinases, thus limiting the impact of its potential deficiency on synthesis of thyroid hormones" oraz „A risk of diabetes has been reported following long-term selenium supplementation, but few data are available on the side effects". Rozporządzenie Komisji (UE) nr 432/2012 — wykaz dopuszczonych oświadczeń zdrowotnych: sześć wpisów dla selenu i pięć dla jodu, żadnego dla połączenia. Górna granica spożycia selenu 255 µg/dobę dla dorosłych: EFSA, Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium, EFSA Journal 2023 (DOI 10.2903/j.efsa.2023.7704, PMID 36698500). Następstwa nadmiaru jodu za naszą podpisaną monografią jodu (substance_facts 37).
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Jod · Selen
Selen — inne interakcje
- Wysokie ryzykoSelen a eltrombopag — zalecany odstęp między suplementem a lekiem
- OstrożnośćSelen a baloksawir — słabsze wchłanianie leku przeciwwirusowego
- InformacjaSelen uczestniczy w przemianie hormonów tarczycy do postaci czynnej
- InformacjaSelen i witamina E — nie przekraczać dawek pokrywających zapotrzebowanie
Jod — inne interakcje
- OstrożnośćJod przy leczeniu lewotyroksyną — nadmiar zaburza pracę tarczycy tak samo jak niedobór
- OstrożnośćJod w wysokich dawkach z litem — nasilone ryzyko niedoczynności tarczycy
- OstrożnośćJod a propylotiouracyl — słabsze działanie leku na tarczycę
- OstrożnośćJod a tiamazol — słabsza odpowiedź tarczycy na lek
- OstrożnośćJod a radiojod — słabsze działanie radiojodu
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.