Witamina B12 a oktreotyd — czy można je łączyć?

Oktreotyd to lek stosowany w akromegalii oraz u pacjentów z guzami neuroendokrynnymi przewodu pokarmowego i trzustki. Charakterystyka produktu leczniczego Sandostatin podaje, że u niektórych pacjentów przyjmujących oktreotyd obserwowano zmniejszenie stężenia witaminy B12 i nieprawidłowe wyniki testu Schillinga, czyli badania oceniającego wchłanianie tej witaminy. Jedyne, co dokument z tego wyprowadza, to zalecenie kontroli stężenia witaminy B12 w czasie leczenia — i to u pacjentów, u których niedobór tej witaminy występował już wcześniej. Suplementacji nie zaleca. Nie podaje też, jak często to obserwowano ani po jakim czasie leczenia.

Charakterystyka nie nazywa mechanizmu. W tym samym punkcie podaje, że oktreotyd może u niektórych pacjentów zmieniać wchłanianie spożywanych tłuszczów, a u pacjentów leczonych z powodu guzów neuroendokrynnych opisuje zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki. Test Schillinga, którego nieprawidłowy wynik dokument wymienia, ocenia wchłanianie witaminy — dokument nie mówi jednak, gdzie dokładnie leży przyczyna.

„U niektórych pacjentów przyjmujących oktreotyd obserwowano zmniejszenie stężenia witaminy B12 i nieprawidłowe wyniki testu Schillinga. Zaleca się monitorowanie stężenia witaminy B12 w czasie leczenia produktem leczniczym Sandostatin u pacjentów, u których występował niedobór witaminy B12 w wywiadzie.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Sandostatin (Octreotidum), sekcja 4.4, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Sandostatin (Octreotidum), 4.4

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404