Żelazo a Kwas acetylosalicylowy — czy można je łączyć?
Ostrożność — Kwas acetylosalicylowy zwiększa utratę żelaza przez krwawienia z przewodu pokarmowego
Na czym polega
Kwas acetylosalicylowy uszkadza błonę śluzową żołądka i powoduje utajone krwawienie, a wraz z nim utratę żelaza. W badaniu porównawczym dobowa utrata krwi wzrosła średnio o 4,29 ml u osób z prawidłowym wydzielaniem kwasu solnego oraz o 1,9 ml u osób pozbawionych tego wydzielania. Mechanizm nie zależy zatem wyłącznie od kwaśności soku żołądkowego, a różnice między poszczególnymi osobami są znaczne. Przy długim stosowaniu taka utrata może pogłębiać niedobór żelaza.
Dlaczego
Hamowanie COX-1 przez ASA osłabia ochronę śluzówki żołądka przez prostaglandyny.
Co robić
Długotrwałe przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego sprzyja utracie krwi z przewodu pokarmowego, a przez to niedoborowi żelaza — także wtedy, gdy krwawienie jest utajone i niewidoczne. Jeśli przyjmujesz aspirynę przewlekle, omów z lekarzem, czy potrzebna jest kontrola morfologii i stężenia ferrytyny oraz czy suplementacja żelaza jest u Ciebie wskazana. Smoliste stolce, osłabienie lub bladość wymagają pilnego kontaktu z lekarzem.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4542651/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4911773/
Leonards JR, Levy G. Gastrointestinal blood loss during prolonged aspirin administration. N Engl J Med 1973;289:1020-2 (PMID 4542651) — rekord bez abstraktu, tresci nie da sie sprawdzic u zrodla. Liczby w opisie pochodza z pracy sprawdzalnej: Influence of achlorhydria on aspirin-induced occult gastrointestinal blood loss. Br Med J 1970 (PMID 4911773) — 4,29 ml/dobe u osob wydzielajacych kwas solny, 1,9 ml/dobe przy achlorhydrii
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Żelazo
Żelazo — inne interakcje
- Wysokie ryzykoŻelazo blokuje wchłanianie lewotyroksyny
- Wysokie ryzykoŻelazo silnie hamuje wchłanianie tetracyklin (o 50–90%)
- Wysokie ryzykoŻelazo zmniejsza wchłanianie fluorochinolonów
- Wysokie ryzykoŻelazo zmniejsza wchłanianie doustnych bisfosfonianów
- Wysokie ryzykoŻelazo a eltrombopag — zalecany odstęp między suplementem a lekiem
- Wysokie ryzykoŻelazo a leki na HIV z grupy inhibitorów integrazy — słabsze wchłanianie leku
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.