Żelazo a metyldopa i karbidopa — czy można je łączyć?
Ostrożność — Żelazo a metyldopa i karbidopa — słabsze wchłanianie leku
Na czym polega
Metyldopa to lek stosowany m.in. w nadciśnieniu w ciąży; karbidopa wchodzi w skład preparatów złożonych stosowanych w chorobie Parkinsona. Ulotka leku Tardyferon-Fol podaje, że podczas leczenia preparatami żelaza zmniejszone jest wchłanianie bisfosfonianów, fluorochinolonów, metylodopy, lewodopy i karbidopy, tyroksyny, D-penicylaminy i związków cynku, i nakazuje przyjmować te leki co najmniej dwie godziny PO preparacie żelaza. Traci więc LEK, nie żelazo, a kolejność jest w dokumencie jednoznaczna. Dokument nie podaje, o ile spada wchłanianie, ani co robić przy odwrotnej kolejności przyjęcia. Para żelazo × lewodopa ma osobny wpis (#189), a żelazo z bisfosfonianami — wpis #256.
Dlaczego
Ulotka nie opisuje mechanizmu dla tych leków. Przy sąsiednich pozycjach ten sam dokument mówi o powstawaniu słabo wchłanialnych połączeń żelaza z innymi substancjami w jelicie i o tym, że rozdzielenie dawek w czasie usuwa problem. To wskazuje na zjawisko zachodzące w przewodzie pokarmowym, nie po wchłonięciu leku.
Co robić
Metyldopę albo preparat z karbidopą przyjmuj co najmniej dwie godziny PO preparacie żelaza — taką kolejność podaje ulotka („należy je przyjmować co najmniej 2 godziny po podaniu leku zawierającego żelazo”). Dokument nie mówi, jaki odstęp zachować, gdy lek przyjąłeś jako pierwszy; w takiej sytuacji porę żelaza ustal z farmaceutą. Jeśli przyjmujesz metyldopę w ciąży, a żelazo z powodu niedokrwistości, pory obu preparatów ustal z lekarzem lub farmaceutą: oba są ważne i chodzi wyłącznie o odstęp między nimi. Żadnego z nich nie odstawiaj samodzielnie.
Potwierdza dokument urzędowy
„Podczas leczenia preparatami żelaza, zmniejszone jest wchłanianie bisfosfonianów, fluorochinolonów, metylodopy, lewodopy i karbidopy, tyroksyny, D-penicylaminy i związków cynku (należy je przyjmować co najmniej 2 godziny po podaniu leku zawierającego żelazo).” — Ulotka dla pacjenta Tardyferon-Fol (Ferrosi sulfas + Acidum folicum), sekcja ulotka, „Tardyferon-Fol a inne leki”, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Żelazo
Żelazo — inne interakcje
- Wysokie ryzykoŻelazo blokuje wchłanianie lewotyroksyny
- Wysokie ryzykoŻelazo silnie hamuje wchłanianie tetracyklin (o 50–90%)
- Wysokie ryzykoŻelazo zmniejsza wchłanianie fluorochinolonów
- Wysokie ryzykoŻelazo zmniejsza wchłanianie doustnych bisfosfonianów
- Wysokie ryzykoŻelazo a eltrombopag — zalecany odstęp między suplementem a lekiem
- Wysokie ryzykoŻelazo a leki na HIV z grupy inhibitorów integrazy — słabsze wchłanianie leku
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.