Ostrożność
Dowody: ChPL
L-tryptofan × buspiron
Charakterystyka produktu leczniczego zawierającego buspiron wymienia L-tryptofan wśród leków serotoninergicznych, przy których opisano pojedyncze przypadki zespołu serotoninowego, czyli groźnego nadmiaru serotoniny w organizmie. Nakazuje ostrożność przy takim połączeniu i podaje, co zrobić przy podejrzeniu tego stanu.
Postępowanie opisane w źródle: Nie łączyć preparatów z L-tryptofanem z buspironem bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą. Przy podejrzeniu zespołu serotoninowego leczenie buspironem przerywa się natychmiast, a decyzję podejmuje lekarz. Objawy alarmowe to pobudzenie, drżenie mięśni, przyspieszone tętno i gorączka.
Mechanizm
Mechanizm: Charakterystyka nie opisuje mechanizmu. Wskazuje wspólną cechę wymienionych substancji, czyli wpływ na serotoninę. Przy takich połączeniach opisano pojedyncze przypadki zespołu serotoninowego.
Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan (buspironu chlorowodorek), pkt 4.5 — Rejestr Produktów Leczniczych URPL
Potwierdza dokument urzędowy: „Buspiron należy stosować ostrożnie w połączeniu z lekami serotoninergicznymi (w tym IMAO, L-tryptofan, tryptan, tramadol, buprenorfina, linezolid, SSRI, lit i ziele dziurawca), gdyż istnieją pojedyncze zgłoszenia o występowaniu zespołu serotoninowego. W przypadku podejrzenia tego stanu, leczenie buspironem należy natychmiast przerwać i włączyć leczenie objawowe (patrz punkt 4.4).”
— Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan (buspironu chlorowodorek), tabletki, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Ostrożność
Dowody: charakterystyka produktu leczniczego
dziurawiec × buspiron
Charakterystyka leku Spamilan zaleca ostrożność przy łączeniu buspironu z lekami działającymi na serotoninę, w tym z zielem dziurawca, z powodu pojedynczych zgłoszeń zespołu serotoninowego. Wymienia też preparaty z dziurawca wśród silnych leków pobudzających enzym CYP3A4, przy których może być potrzebna zmiana dawki buspironu.
Postępowanie opisane w źródle: Jeśli przyjmujesz buspiron, nie stosuj dziurawca bez rozmowy z lekarzem. Niepokój, splątanie, drżenie, nadmierną potliwość, gorączkę albo przyspieszone bicie serca zgłoś natychmiast lekarzowi. Nie zmieniaj dawki leku samodzielnie.
Mechanizm
Mechanizm: Buspiron i dziurawiec mogą wpływać na przekaźnictwo serotoniny, więc ich działania mogą się sumować. Dziurawiec pobudza też enzymy wątroby, które rozkładają buspiron, przez co lek może działać słabiej.
Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan (Buspironi hydrochloridum), tabletki, Rejestr Produktów Leczniczych, rekord 4254, punkt 4.5.
Potwierdza dokument urzędowy: „Buspiron należy stosować ostrożnie w połączeniu z lekami serotoninergicznymi (w tym IMAO, L-tryptofan, tryptan, tramadol, buprenorfina, linezolid, SSRI, lit i ziele dziurawca), gdyż istnieją pojedyncze zgłoszenia o występowaniu zespołu serotoninowego. […] W razie stosowania w połączeniu z silnym induktorem CYP3A4, np. fenobarbitalem, fenytoiną, karbamazepiną, preparatami z dziurawca, konieczna może być modyfikacja dawki buspironu, aby utrzymać przeciwlękowe działanie buspironu.”
— Charakterystyka Produktu Leczniczego Spamilan (Buspironi hydrochloridum), tabletki, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).