Ostrożność
Dowody: charakterystyka produktu leczniczego
dziurawiec × hydroksychlorochina
Charakterystyka leku Hydroquenin podaje, że przy ryfampicynie, silnej substancji pobudzającej enzymy CYP2C8 i CYP3A4, obserwowano brak skuteczności hydroksychlorochiny. Zaleca ostrożność, na przykład kontrolę działania leku, gdy hydroksychlorochinę stosuje się z silnymi substancjami pobudzającymi te enzymy, wśród których wymienia ziele dziurawca.
Postępowanie opisane w źródle: Jeśli przyjmujesz hydroksychlorochinę, nie stosuj dziurawca bez rozmowy z lekarzem. Nawrót objawów choroby, na którą bierzesz lek, zgłoś lekarzowi. Nie zmieniaj dawki leku samodzielnie.
Mechanizm
Mechanizm: Dziurawiec pobudza enzymy wątroby, w tym CYP3A4, które biorą udział w rozkładzie hydroksychlorochiny. Lek może być szybciej usuwany i działać słabiej.
Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroquenin (Hydroxychloroquini sulfas), tabletki powlekane, Rejestr Produktów Leczniczych, rekord 43715, punkt 4.5.
Potwierdza dokument urzędowy: „Zaobserwowano brak skuteczności hydroksychlorochiny w przypadku jednoczesnego stosowania ryfampicyny – silnego induktora CYP2C8 i CYP3A4. Zaleca się zachowanie ostrożności (np. monitorowanie działania) w przypadku jednoczesnego stosowania silnych induktorów CYP2C8 i CYP3A4 (takich jak ryfampicyna, ziele dziurawca, karbamazepina, fenobarbital, fenytoina).”
— Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroquenin (Hydroxychloroquini sulfas), tabletki powlekane, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Ostrożność
Dowody: charakterystyka produktu leczniczego
magnez × hydroksychlorochina
Charakterystyka hydroksychlorochiny (Hydroxychloroquine sulfate Accord) podaje, że leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające magnez mogą zmniejszać wchłanianie chlorochiny, i na tej podstawie zaleca przyjmować hydroksychlorochinę w odstępie co najmniej dwóch godzin od takich leków. Charakterystyka mówi o lekach zobojętniających z magnezem i opiera zalecenie na danych dla chlorochiny, leku pokrewnego.
Postępowanie opisane w źródle: Jeśli przyjmujesz hydroksychlorochinę, zachowaj co najmniej 2 godziny odstępu między nią a lekiem zobojętniającym z magnezem. O odstęp od suplementu z magnezem zapytaj lekarza lub farmaceutę. Nie zmieniaj dawki leku samodzielnie.
Mechanizm
Mechanizm: Magnez w lekach zobojętniających może w przewodzie pokarmowym zmniejszać wchłanianie chlorochiny, a według charakterystyki także hydroksychlorochiny. Do krwi dociera wtedy mniej leku.
Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxychloroquine sulfate Accord (Hydroxychloroquini sulphas), tabletki powlekane, Rejestr Produktów Leczniczych, rekord 42044, punkt 4.5.
Potwierdza dokument urzędowy: „Jednoczesne stosowanie z lekami zobojętniającymi zawierającymi magnez lub z kaolinem może powodować zmniejszenie wchłaniania chlorochiny. Zgodnie z ekstrapolacją, hydroksychlorochinę należy zatem podawać w odstępie co najmniej dwóch godzin od podania leków zobojętniających lub kaolinu.”
— Charakterystyka Produktu Leczniczego Hydroxychloroquine sulfate Accord (Hydroxychloroquini sulphas), tabletki powlekane, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
