Wapń a rad-223 — dokument zaleca rozważenie przerwy przed leczeniem
wapń × rad-223 (dichlorek radu Ra-223)
Rad-223 to radiofarmaceutyk podawany w leczeniu przerzutów do kości. Charakterystyka produktu leczniczego Xofigo podaje, że badań dotyczących interakcji nie przeprowadzono, a ponieważ nie można wykluczyć interakcji z wapniem i fosforanami, należy rozważyć przerwanie przyjmowania tych substancji i ewentualnie witaminy D na kilka dni przed rozpoczęciem leczenia. Dokument nie twierdzi, że interakcja występuje — mówi, że jej nie wyklucza, i formułuje zalecenie ostrożnościowe. Nie podaje, ile dokładnie dni ma trwać przerwa. Para witamina D × rad-223 ma osobny wpis.
Postępowanie opisane w źródle: Jeśli masz zaplanowane leczenie radem-223, powiedz onkologowi o wszystkich przyjmowanych preparatach wapnia, fosforanów i witaminy D — charakterystyka zaleca rozważenie ich odstawienia na kilka dni przed rozpoczęciem leczenia. O tym, czy i na jak długo je przerwać, decyduje lekarz prowadzący; sam nie odstawiaj preparatów przepisanych z innego powodu. Charakterystyka mówi wyłącznie o okresie PRZED rozpoczęciem leczenia i nie podaje, kiedy wrócić do przyjmowania tych preparatów — o powrocie rozstrzyga lekarz prowadzący.
Mechanizm
Mechanizm: Charakterystyka nie podaje mechanizmu i wprost zaznacza, że badań interakcji nie prowadzono. Rad-223 zachowuje się w organizmie podobnie do wapnia i odkłada się w kościach; z tego podobieństwa wynika ostrożność wobec podaży wapnia, ale dokument tego związku nie nazywa.
Źródło: ChPL Xofigo (dichlorek radu Ra-223), 4.5, EMA
Potwierdza dokument urzędowy: „Ponieważ nie można wykluczyć interakcji z wapniem i fosforanami, należy rozważyć przerwanie przyjmowania tych substancji i (lub) witaminy D na kilka dni przed rozpoczęciem leczenia produktem leczniczym Xofigo.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Xofigo (Radium dichloridum Ra-223), sekcja 4.5, Europejska Agencja Leków (EMA).