Schisandra może podnosić stężenie takrolimusu (ryzyko toksyczności)
schisandra × takrolimus
Lignany cytryńca hamują CYP3A4/5 i P-glikoproteinę — główne szlaki eliminacji takrolimusu. Zmniejszony metabolizm podnosi stężenie leku, co przy jego wąskim oknie terapeutycznym grozi toksycznością (m.in. nefrotoksycznością).
Postępowanie opisane w źródle: Podczas leczenia takrolimusem unikaj preparatów z cytryńcem chińskim (schisandra) — charakterystyka leku każe unikać produktów roślinnych, a w tabeli interakcji wymienia wyciągi z cytryńca (Schisandra sphenanthera) wśród tych, które mogą zwiększać stężenie takrolimusu we krwi. Jeśli już go przyjmujesz, nie odstawiaj go sam, tylko powiedz o tym lekarzowi lub zespołowi transplantacyjnemu: odstawienie również zmienia stężenie leku i może wymagać jego kontroli.
Mechanizm
Mechanizm: Lignany cytryńca hamują CYP3A4/5 i P-glikoproteinę — główne szlaki eliminacji takrolimusu. Zmniejszony metabolizm podnosi stężenie leku, co przy jego wąskim oknie terapeutycznym grozi toksycznością (m.in. nefrotoksycznością).
Źródło: Effects of Schisandra sphenanthera extract on the pharmacokinetics of tacrolimus (PMC2048562); Controversial Interactions of Tacrolimus with Dietary Supplements, Herbs and Food. Pharmaceutics 2022;14(10):2154.
Potwierdza dokument urzędowy: „(chińskie) produkty roślinne zawierające wyciągi z cytryńca chińskiego (Schisandra sphenanthera)” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Prograf (takrolimus), kapsułki twarde 5 mg, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Zakres dowodu — ustalenie redakcji, nie treść dokumentu: NAZYWA WPROST: cytryniec chiński (Schisandra sphenanthera) w tabeli interakcji, po stronie substancji zwiększających stężenie takrolimusu.