Schisandra: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami

Treść medyczna zweryfikowana przez farmaceutę: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068.
· Monografia

W skrócie: Schisandra może podnosić stężenie takrolimusu (ryzyko toksyczności). Podczas leczenia takrolimusem unikaj preparatów z cytryńcem chińskim (schisandra) — charakterystyka leku każe unikać produktów roślinnych, a w tabeli interakcji wymienia wyciągi z cytryńca (Schisandra sphenanthera) wśród tych, które mogą zwiększać stężenie takrolimusu we krwi. Jeśli już go przyjmujesz, nie odstawiaj go sam, tylko powiedz o tym lekarzowi lub zespołowi transplantacyjnemu: odstawienie również zmienia stężenie leku i może wymagać jego kontroli.

Ryzyko

Wysokie ryzyko Dowody: badanie farmakokinetyczne (gatunek pokrewny) + mechanizm

Schisandra może podnosić stężenie takrolimusu (ryzyko toksyczności)

schisandra × takrolimus

Lignany cytryńca hamują CYP3A4/5 i P-glikoproteinę — główne szlaki eliminacji takrolimusu. Zmniejszony metabolizm podnosi stężenie leku, co przy jego wąskim oknie terapeutycznym grozi toksycznością (m.in. nefrotoksycznością).

Postępowanie opisane w źródle: Podczas leczenia takrolimusem unikaj preparatów z cytryńcem chińskim (schisandra) — charakterystyka leku każe unikać produktów roślinnych, a w tabeli interakcji wymienia wyciągi z cytryńca (Schisandra sphenanthera) wśród tych, które mogą zwiększać stężenie takrolimusu we krwi. Jeśli już go przyjmujesz, nie odstawiaj go sam, tylko powiedz o tym lekarzowi lub zespołowi transplantacyjnemu: odstawienie również zmienia stężenie leku i może wymagać jego kontroli.

Mechanizm

Mechanizm: Lignany cytryńca hamują CYP3A4/5 i P-glikoproteinę — główne szlaki eliminacji takrolimusu. Zmniejszony metabolizm podnosi stężenie leku, co przy jego wąskim oknie terapeutycznym grozi toksycznością (m.in. nefrotoksycznością).

Źródło: Effects of Schisandra sphenanthera extract on the pharmacokinetics of tacrolimus (PMC2048562); Controversial Interactions of Tacrolimus with Dietary Supplements, Herbs and Food. Pharmaceutics 2022;14(10):2154.

Potwierdza dokument urzędowy: „(chińskie) produkty roślinne zawierające wyciągi z cytryńca chińskiego (Schisandra sphenanthera)” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Prograf (takrolimus), kapsułki twarde 5 mg, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Zakres dowodu — ustalenie redakcji, nie treść dokumentu: NAZYWA WPROST: cytryniec chiński (Schisandra sphenanthera) w tabeli interakcji, po stronie substancji zwiększających stężenie takrolimusu.

Ostrożność

Ostrożność Dowody: mechanizm (ekstrapolacja z klasy substratów CYP3A4)

Schisandra może nasilać działanie statyn metabolizowanych przez CYP3A4

schisandra × statyny

Hamowanie CYP3A4 przez lignany cytryńca może podnosić stężenie statyn metabolizowanych tą drogą (np. atorwastatyna, simwastatyna), zwiększając ryzyko działań niepożądanych, w tym bólów mięśni.

Postępowanie opisane w źródle: Zachować ostrożność; nie łączyć bez konsultacji. Objawy takie jak bóle lub osłabienie mięśni wymagają kontaktu z lekarzem.

Mechanizm

Mechanizm: Hamowanie CYP3A4 przez lignany cytryńca może podnosić stężenie statyn metabolizowanych tą drogą (np. atorwastatyna, simwastatyna), zwiększając ryzyko działań niepożądanych, w tym bólów mięśni.

Źródło: Zhang F i wsp. Front Pharmacol 2022 (PMC8962666) — hamowanie CYP3A4/P-gp przez lignany cytryńca i wynikające z niego interakcje z substratami CYP3A4.

Brak substancji na tej stronie nie znaczy, że połączenie jest bezpieczne — znaczy, że nie mamy o nim wpisu.

Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty. Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Część treści w tej sekcji została wygenerowana z pomocą sztucznej inteligencji (AI) na podstawie źródeł naukowych — zgodnie z zasadami redakcyjnymi SuplerMed. Nie stanowi porady medycznej: przed zastosowaniem skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Sprawdzanie zestawień jest wstrzymane. Nie porównujemy teraz wpisanych leków i suplementów między sobą, więc brak ostrzeżenia nie oznacza braku interakcji. Opisy poszczególnych par, podpisane przez farmaceutę, są w bazie interakcji. Zanim połączysz leki z suplementami, zapytaj lekarza lub farmaceutę.

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404