← Wszystkie interakcje
Takrolimus: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami
Takrolimus wchodzi w udokumentowane interakcje z: Kurkumina (kurkuma), dziurawiec. Poniżej 2 interakcji — mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.
✅ Treść medyczna zweryfikowana przez farmaceutę: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068. Każdy wpis zawiera mechanizm i źródło.
Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty.
Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami
skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Wysokie ryzyko
Dowody: umiarkowany
Kurkumina moze podnosic stezenie takrolimusu
Kurkumina (kurkuma) × Takrolimus
Kurkumina/kurkuma moze zwiekszac stezenie takrolimusu we krwi; opisano nefrotoksycznosc po duzych dawkach kurkumy u pacjenta po przeszczepie.
Mechanizm: Kurkumina hamuje CYP3A4 i P-glikoproteine -> zmniejszony metabolizm i wzrost biodostepnosci takrolimusu.
Zalecenie: Nie laczyc kurkuminy w dawkach suplementacyjnych z takrolimusem bez konsultacji z lekarzem; monitorowac stezenie leku i czynnosc nerek.
Źródło: Opis przypadku: turmeryk/kurkuma podniosła stężenie takrolimusu do 29,9 ng/mL z ostrą nefrotoksycznością kalcyneuryny (Acute Calcineurin Inhibitor Nephrotoxicity Secondary to Turmeric Intake: A Case Report. Transplant Proc 2017;49(1):198-200); przegląd: Controversial Interactions of Tacrolimus with Dietary Supplements, Herbs and Food. Pharmaceutics 2022;14(10):2154. Mechanizm: inhibicja CYP3A4/P-gp.
Wysokie ryzyko
Dowody: umiarkowany
Dziurawiec obniża stężenie takrolimus – ryzyko odrzucenia przeszczepu
takrolimus × dziurawiec
Analogiczny mechanizm jak przy cyklosporynie – indukcja CYP3A4 przez hipeforynę. Opisywane ostre odrzucenia nerek.
Mechanizm: Indukcja CYP3A4 → ↓AUC takrolimusu o 30–65% → ryzyko odrzucenia.
Zalecenie: BEZWZGLĘDNA KONTRAINDIKACJA. Informuj pacjentów po transplantacji o ryzyku suplementów ziołowych.
Źródło: Hebert MF et al., J Clin Pharmacol 2004; SDI 12th ed.