Żurawina a takrolimus — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • .

Wysokie ryzyko — Żurawina a takrolimus — połączenie przeciwwskazane według unijnej monografii ziołowej

Na czym polega

Unijna monografia ziołowa owocu żurawiny wielkoowocowej, przyjęta przez Europejską Agencję Leków, wymienia jednoczesne stosowanie żurawiny i takrolimusu wśród przeciwwskazań. Monografia przywołuje opis jednego przypadku: u pacjenta po przeszczepieniu nerki, który pił sok z żurawiny, zmniejszyło się stężenie takrolimusu we krwi. Dokument dotyczy soku z żurawiny stosowanego jako tradycyjny ziołowy produkt leczniczy. Te same środki ostrożności rozsądnie odnieść do suplementów z żurawiną. Takrolimus chroni przeszczepiony narząd przed odrzuceniem. Charakterystyka produktu leczniczego z takrolimusem podaje, że zmniejszenie stężenia leku we krwi może zwiększać ryzyko odrzucenia przeszczepu. Żurawiny ten dokument nie wymienia.

Dlaczego

Unijna monografia ziołowa żurawiny nie podaje mechanizmu tej interakcji. Takrolimus jest rozkładany głównie przez enzym CYP3A4. Charakterystyka produktu leczniczego z takrolimusem ostrzega, że produkty roślinne, które hamują lub pobudzają ten enzym, mogą zmieniać stężenie leku we krwi. Nie wiadomo, czy ten mechanizm odpowiada za przypadek opisany w monografii.

Co robić

Osoby przyjmujące takrolimus nie powinny stosować soku z żurawiny ani preparatów z żurawiną. Dotyczy to także suplementów wieloskładnikowych z żurawiną. Jeśli preparat z żurawiną był stosowany razem z lekiem, należy poinformować o tym lekarza prowadzącego. Dotyczy to także odstawienia takiego preparatu, ponieważ lekarz może zlecić kontrolę stężenia leku we krwi. Dawki leku nie należy zmieniać samodzielnie.

Źródła

European Union herbal monograph on Vaccinium macrocarpon Aiton, fructus, EMA/HMPC/49135/2017 (wersja finalna, przyjęta 23.11.2022), punkty 4.3 i 4.5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Advagraf (takrolimus), punkt 4.5 — Europejska Agencja Leków. Dostęp: 08.10.2026.

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Żurawina

Żurawina — inne interakcje

Takrolimus — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.