5-HTP a Karbidopa — czy można je łączyć?
Wysokie ryzyko — 5-HTP z karbidopą — ryzyko nadmiaru serotoniny
Na czym polega
Karbidopa hamuje dekarboksylazę aromatycznych aminokwasów poza ośrodkowym układem nerwowym. Zgodnie z wiedzą podręcznikową ogranicza to obwodową przemianę 5-HTP i zwiększa jego dostępność dla mózgu. W badaniu u pacjentów neurologicznych przewlekle przyjmujących 5-HTP wraz z inhibitorem dekarboksylazy stwierdzono jednak gromadzenie serotoniny w płytkach krwi i jej metabolitu w osoczu mimo podania inhibitora, a stężenia 5-HTP w osoczu i w płynie mózgowo-rdzeniowym były wprost proporcjonalne. Nadmiar serotoniny grozi zespołem serotoninowym.
Dlaczego
5-HTP jest bezpośrednim prekursorem serotoniny — przekształca go dekarboksylaza aromatycznych L-aminokwasów (DOPA-dekarboksylaza). Karbidopa nie przenika bariery krew–mózg, więc blokuje ten enzym wyłącznie poza mózgiem i więcej nierozłożonego 5-HTP trafia do OUN. Rośnie tam stężenie serotoniny i ryzyko jej nadmiaru. Stężenie 5-HTP w płynie mózgowo-rdzeniowym pozostaje wprost proporcjonalne do stężenia w osoczu. Blokada nie jest pełna — mimo karbidopy opisywano wzrost stężenia serotoniny w płytkach krwi oraz 5-HIAA (metabolitu 5-HTP) w osoczu.
Co robić
Niebezpieczna kombinacja bez ścisłego nadzoru neurologicznego.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6182005/
Magnussen I, Van Woert MH. Human pharmacokinetics of long-term 5-HTP combined with decarboxylase inhibitors. Eur J Clin Pharmacol 1982;23(1):81-6 (PMID 6182005).
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: 5-HTP (5-hydroksytryptofan)
5-HTP — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.