5-HTP a SSRI — czy można je łączyć?

Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068 • .

Wysokie ryzyko5-HTP z lekami z grupy SSRI — ryzyko zespołu serotoninowego

Klasa leku: SSRI. Należą do niej m.in.: sertralina, escitalopram, citalopram, paroksetyna.

Co robić

Nie stosuj 5-HTP, jeśli przyjmujesz lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI, np. sertralinę lub escytalopram. Połączenie grozi zespołem serotoninowym, stanem mogącym zagrażać życiu. Objawy wymagające pilnego kontaktu z lekarzem to m.in.: pobudzenie, drżenia mięśniowe, sztywność, wysoka temperatura, przyspieszone tętno, splątanie. Leku z grupy SSRI nie odstawiaj na własną rękę — po nagłym odstawieniu często występują objawy odstawienia.

Mechanizm

5-HTP jest bezpośrednim prekursorem serotoniny, a leki z grupy SSRI hamują jej wychwyt zwrotny — działania serotoninergiczne mogą się sumować. Opisany przypadek dotyczył pacjenta przyjmującego 5-HTP w złożonej politerapii serotoninergicznej, więc udziału samego 5-HTP nie da się jednoznacznie wyodrębnić; ostrzeżenie opiera się przede wszystkim na mechanizmie. Monografia kanadyjskiego urzędu Health Canada wymienia przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych wśród przeciwwskazań do stosowania 5-HTP.

5-HTP omija etap ograniczający tempo wytwarzania serotoniny i zwiększa jej syntezę, a SSRI jednocześnie hamują wychwyt zwrotny. Nadmierna stymulacja receptorów serotoninowych daje objawy zespołu serotoninowego.

Dokument

„Równoczesne podawanie sertraliny z innymi produktami leczniczymi, które nasilają działanie neuroprzekaźnictwa serotoninergicznego, takimi jak pochodne amfetaminy, tryptofan lub fenfluramina czy agoniści 5-HT, bądź produktami ziołowymi zawierającymi dziurawiec (Hypericum perforatum), należy podejmować ostrożnie, a w miarę możliwości należy tego unikać, ze względu na możliwość interakcji farmakodynamicznych.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Zoloft (sertralina), tabletki powlekane 50 mg, sekcja 4.4, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Zakres dowodu — ustalenie redakcji, nie treść dokumentu: PRZEZ KLASĘ, nie wprost: ChPL nazywa tryptofan (prekursor poprzedzający 5-HTP w tym samym szlaku) i ogólnie „produkty lecznicze nasilające neuroprzekaźnictwo serotoninergiczne". Samego 5-HTP dokument NIE wymienia.

Źródła

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28839121/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15784664/
Patel YA, Marzella N, Am J Case Rep 2017;18:926-930 (PMID 28839121) — zespół serotoninowy u pacjenta przyjmującego 5-HTP w ramach złożonej politerapii serotoninergicznej (m.in. sertralina, bupropion, cyklobenzapryna); pojedynczy przypadek. Boyer EW, Shannon M, N Engl J Med 2005;352:1112-20 (PMID 15784664) — przegląd zespołu serotoninowego (mechanizm). Health Canada, Natural Health Products Ingredients Database, monografia 5-HTP, wersja z 28.08.2024, odczyt 21.10.2026 (przeciwwskazanie: przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych).

Cytowanie

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: 5-HTP (5-hydroksytryptofan)

5-HTP — inne interakcje

SSRI — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.