5-HTP a Tramadol — czy można je łączyć?
Wysokie ryzykoRyzyko zespołu serotoninowego
Co robić
Nie stosuj 5-HTP, jeśli przyjmujesz tramadol. Połączenie grozi zespołem serotoninowym, stanem mogącym zagrażać życiu. Objawy wymagające pilnego kontaktu z lekarzem to m.in.: pobudzenie, drżenia mięśniowe, sztywność, wysoka temperatura, przyspieszone tętno, splątanie.
Mechanizm
5-HTP zwiększa syntezę serotoniny, a tramadol hamuje jej wychwyt zwrotny. Kombinacja może wywołać zespół serotoninowy (agitacja, drżenie, hipertermia, tachykardia). Przeciwwskazanie.
5-HTP jest bezpośrednim prekursorem serotoniny — zwiększa jej syntezę w OUN, omijając etap limitujący. Tramadol, poza działaniem opioidowym, hamuje wychwyt zwrotny serotoniny. Sumowanie aktywności serotoninergicznej może wywołać zespół serotoninowy (zaburzenia świadomości, niestabilność autonomiczna, wzmożone napięcie, drżenia, hipertermia). ChPL tramadolu ostrzega przed łączeniem z lekami serotoninergicznymi. Nie łączyć.
Dokument
„U pacjentów otrzymujących tramadol w skojarzeniu z innymi lekami o działaniu serotoninergicznym lub w monoterapii, występowały przypadki zespołu serotoninowego — stanu mogącego zagrażać życiu (patrz punkty 4.5, 4.8 i 4.9).” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Tramal (Tramadoli hydrochloridum), sekcja 4.4, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
https://doi.org/10.1056/nejmra041867 · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15784664/
ChPL Tramadolu (SmPC pkt 4.5) — ostrzeżenie o zespole serotoninowym przy łączeniu z lekami serotoninergicznymi (SSRI/SNRI/MAOI/TLPD/mirtazapina), stan potencjalnie zagrażający życiu. Boyer EW, Shannon M. The Serotonin Syndrome. N Engl J Med 2005;352:1112-20 (PMID 15784664, DOI 10.1056/NEJMra041867) — tramadol wśród leków wywołujących zespół serotoninowy i w interakcjach o ciężkim przebiegu; prekursory serotoniny (L-tryptofan, którego 5-HTP jest dalszym metabolitem) jako czynnik dodatkowy.
Cytowanie
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: 5-HTP (5-hydroksytryptofan)
5-HTP — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.