5-HTP a Benserazyd — czy można je łączyć?
Wysokie ryzyko — 5-HTP z benserazydem — ryzyko nadmiaru serotoniny
Na czym polega
Benserazyd, podobnie jak karbidopa, hamuje dekarboksylazę aromatycznych L-aminokwasów poza mózgiem. Występuje w lekach z lewodopą stosowanych w chorobie Parkinsona. W badaniu z udziałem chorych neurologicznie, którzy długotrwale przyjmowali 5-HTP razem z inhibitorem dekarboksylazy (część karbidopę, część benserazyd), u wszystkich stwierdzono, że mimo podawania inhibitora serotonina gromadziła się w płytkach krwi, a jej metabolit w osoczu. Stężenie 5-HTP w płynie mózgowo-rdzeniowym było wprost proporcjonalne do stężenia w osoczu. Badanie mierzyło stężenia we krwi i w płynie mózgowo-rdzeniowym, nie opisywało zdarzeń niepożądanych. Ryzyko zespołu serotoninowego wynika z mechanizmu działania obu substancji.
Dlaczego
5-HTP jest bezpośrednim prekursorem serotoniny — przekształca go dekarboksylaza aromatycznych L-aminokwasów. Zgodnie z wiedzą podręcznikową benserazyd w dawkach leczniczych nie przenika bariery krew–mózg, więc hamuje ten enzym tylko poza mózgiem. W efekcie do mózgu trafia więcej nieprzekształconego 5-HTP, a to zwiększa ryzyko nadmiaru serotoniny. W badaniu, na którym opiera się ten wpis, mimo inhibitora w płytkach krwi gromadziła się serotonina, a w osoczu jej metabolit — kwas 5-hydroksyindolooctowy (5-HIAA).
Co robić
Niebezpieczna kombinacja bez ścisłego nadzoru neurologicznego. Osoby przyjmujące lewodopę z benserazydem nie powinny stosować 5-HTP bez uzgodnienia z neurologiem. Jeśli przy jednoczesnym stosowaniu pojawi się drżenie, pobudzenie lub splątanie albo przyspieszone bicie serca, należy przerwać przyjmowanie 5-HTP i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Dawki leku z lewodopą nie należy zmieniać na własną rękę.
Źródła
https://doi.org/10.1007/bf01061381 · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6182005/
Magnussen I, Van Woert MH. Human pharmacokinetics of long term 5-hydroxytryptophan combined with decarboxylase inhibitors. Eur J Clin Pharmacol 1982;23(1):81-6, doi:10.1007/BF01061381 (PMID 6182005). Objawy wymagające przerwania stosowania: Health Canada, Natural Health Products Ingredients Database, monografia 5-HTP, wersja z 28.08.2024.
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: 5-HTP (5-hydroksytryptofan)
5-HTP — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.