Borówka amerykańska a leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe — czy można je łączyć?

Na czym polega

Health Canada to kanadyjski urząd, który dopuszcza do obrotu między innymi preparaty roślinne i suplementy, także te z borówką. Jego monografia borówki amerykańskiej i dwóch pokrewnych gatunków zaleca, by osoby przyjmujące leki „rozrzedzające krew” zapytały lekarza lub farmaceutę przed zastosowaniem preparatu z borówką. Dokument nie wymienia, o które leki chodzi. Mogą to być zarówno leki przeciwzakrzepowe, jak i przeciwpłytkowe. Ostrzeżenie dotyczy preparatów, których dzienna porcja odpowiada co najmniej 5 g suszonych albo 37,5 g świeżych owoców. Monografia dotyczy wyłącznie preparatów, na przykład kapsułek i ekstraktów. Nie ocenia produktów w postaci żywności ani owoców spożywanych w diecie. Nie opisuje też przypadków interakcji. W badaniu z udziałem zdrowych ochotników sok z mieszanki borówki amerykańskiej i borówki wąskolistnej nie zmienił istotnie stężenia buspironu ani flurbiprofenu we krwi. Autorzy nie znaleźli podstaw do obaw o istotne interakcje z lekami rozkładanymi przez enzymy wątrobowe CYP3A i CYP2C9. Badano jednak sok, nie preparat z suszonych owoców, a badanie nie obejmowało leków przeciwzakrzepowych.

Dlaczego

Monografia nie podaje mechanizmu ani kierunku, w którym może się zmienić działanie leku. Przy tym ostrzeżeniu powołuje się między innymi na pracę o wpływie witaminy K z diety na leczenie doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi oraz na podręcznik interakcji leków. Sam tekst monografii nie wskazuje jednak, że ostrzeżenie wynika z zawartości witaminy K w borówce. Niezależnie od monografii szczególnej ostrożności wymagają warfaryna i acenokumarol, czyli leki działające przez hamowanie witaminy K. Dawka skuteczna tych leków niewiele różni się od dawki, która grozi krwawieniem, a niewiele mniejsza przestaje chronić przed zakrzepicą. Nawet niewielka zmiana ich działania może wyraźnie zmienić wskaźnik krzepnięcia INR.

Co robić

Osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe powinny zapytać lekarza lub farmaceutę przed zastosowaniem preparatu z borówką amerykańską, gdy jego dzienna porcja odpowiada co najmniej 5 g suszonych albo 37,5 g świeżych owoców. Gdy etykieta tego nie podaje, należy przyjąć, że porcja osiąga te wartości. Dotyczy to także preparatów wieloskładnikowych z borówką amerykańską. Osoby leczone warfaryną lub acenokumarolem powinny ustalić z lekarzem kontrolę INR po rozpoczęciu i po odstawieniu preparatu. Krwawienie z nosa lub dziąseł, siniaki powstające bez urazu, krew w moczu, czarny stolec albo przedłużone krwawienie z drobnej rany wymagają pilnego kontaktu z lekarzem. Dawki leku nie należy zmieniać samodzielnie.

Źródła

https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2012.04450.x · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22943633/
Health Canada, Natural Health Products Ingredients Database, monografia „Blueberry” (Vaccinium angustifolium, Vaccinium corymbosum, Vaccinium pallidum), wersja z 29.08.2025, „Caution(s) and warning(s)”. Hanley MJ, Masse G, Harmatz JS i wsp. Effect of blueberry juice on clearance of buspirone and flurbiprofen in human volunteers. Br J Clin Pharmacol 2013;75(4):1041–1052, doi:10.1111/j.1365-2125.2012.04450.x, PMID 22943633. Dostęp: 02.10.2026.

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe — inne interakcje

• Wysokie ryzykoNattokinaza może nasilać działanie leków hamujących krzepnięcie
• OstrożnośćBromelaina przy leku rozrzedzającym krew — charakterystyka każe monitorować pacjenta
• OstrożnośćMaca a leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe: konsultacja przed zastosowaniem preparatu z maką