Melatonina a leki metabolizowane przez CYP2C19 — czy można je łączyć?
Ostrożność — Omeprazol, lanzoprazol albo cytalopram z melatoniną — melatoniny zostaje we krwi więcej
Klasa leku: inhibitory pompy protonowej (IPP). Należą do niej m.in.: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol.
Na czym polega
Charakterystyka leków z melatoniną wymienia cytalopram, omeprazol i lanzoprazol jako substancje zwalniające jej przemianę w organizmie i zwiększające jej biodostępność. Ta sama porcja melatoniny daje więc większe stężenie niż bez tych leków. W praktyce dotyczy to częstych sytuacji: inhibitory pompy protonowej bierze się przewlekle przy refluksie, a cytalopram to lek stosowany w depresji, wydawany na receptę.
Dlaczego
Charakterystyka wskazuje hamowanie przemiany melatoniny do N-acetyloserotoniny i opatruje to zastrzeżeniem „prawdopodobnie", nie podając siły efektu ani zmiany stężenia w liczbach. Wymienione leki opisuje jako metabolizowane przez izoenzym CYP2C19. Dokument nie rozstrzyga, jaka część przemiany melatoniny biegnie tą drogą, więc skali zmiany stężenia nie da się z niego odczytać.
Co robić
Jeśli przyjmujesz omeprazol, lanzoprazol albo cytalopram, powiedz lekarzowi lub farmaceucie o suplemencie z melatoniną — decyzję o porcji podejmij razem z nimi. Charakterystyka nie opisuje, co się dzieje przy takim połączeniu u pacjenta, podaje wyłącznie większą biodostępność melatoniny. Jeśli po melatoninie czujesz się następnego dnia senny albo spowolniony, nie prowadź pojazdów i skonsultuj dawkę. Nie zwiększaj porcji melatoniny na własną rękę i nie odstawiaj samodzielnie leku wydanego na receptę.
Potwierdza dokument urzędowy
„Leki metabolizowane przez izoenzym CYP2C19 (citalopram, omeprazol, lanzoprazol) zwalniają metabolizm egzogennie podawanej melatoniny i zwiększają jej biodostępność, prawdopodobnie poprzez hamowanie przemian hormonu do N-acetyloserotoniny.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Melatonina LEK-AM (Melatoninum), tabletki, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
Charakterystyka Produktu Leczniczego — Melatonina LEK-AM (Melatoninum), tabletki, 4.5
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Melatonina
Melatonina — inne interakcje
- Wysokie ryzykoFluwoksamina dramatycznie podnosi poziom melatoniny
- OstrożnośćAddytywna sedacja
- OstrożnośćAlkohol osłabia działanie melatoniny
- OstrożnośćKofeina opóźnia wyrzut melatoniny
- OstrożnośćMelatonina a wemurafenib — wyższe stężenie melatoniny we krwi
- OstrożnośćMelatonina a antykoncepcja z etynyloestradiolem — wyższe stężenie melatoniny
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.