Resweratrol a statyny — czy można je łączyć?
OstrożnośćResweratrol może nasilać działanie statyn rozkładanych przez CYP3A4
Klasa leku: statyny. Należą do niej m.in.: atorwastatyna, rozuwastatyna, simwastatyna, prawastatyna, lowastatyna.
Co robić
Osoby leczone simwastatyną, lowastatyną lub atorwastatyną powinny przed włączeniem resweratrolu skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Niewyjaśnione bóle, tkliwość albo osłabienie mięśni podczas leczenia statyną należy niezwłocznie zgłosić lekarzowi.
Mechanizm
Resweratrol hamuje CYP3A4, enzym rozkładający simwastatynę, lowastatynę i atorwastatynę. Zahamowanie tego enzymu potwierdzono u zdrowych ochotników przyjmujących 1 g resweratrolu na dobę. Wyższe stężenie statyny we krwi zwiększa ryzyko uszkodzenia mięśni. Badań nad łączeniem resweratrolu ze statynami nie znaleziono.
W badaniu u 42 zdrowych ochotników resweratrol w dawce 1 g raz na dobę przez cztery tygodnie obniżył wskaźnik aktywności CYP3A4, oceniany buspironem. Charakterystyki Produktu Leczniczego simwastatyny, lowastatyny i atorwastatyny podają, że leki te są rozkładane przez CYP3A4, a inhibitory tego enzymu zwiększają ryzyko miopatii. Siły hamowania CYP3A4 przez resweratrol nie porównano z inhibitorami wymienionymi w tych dokumentach, a mniejszych dawek resweratrolu nie badano.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20716633/
Chow HH, Garland LL, Hsu CH i wsp. Resveratrol modulates drug- and carcinogen-metabolizing enzymes in a healthy volunteer study. Cancer Prev Res (Phila) 2010;3(9):1168-75, PMID 20716633 (42 zdrowych ochotników, 1 g/d przez 4 tygodnie, bez statyny). ChPL Apo-Simva 10 (simwastatyna), pkt 4.5 (Rejestr Produktów Leczniczych, rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/16308/characteristic): „Symwastatyna jest substratem dla cytochromu P 450 3A4. Silne inhibitory cytochromu P 450 3A4 zwiększają ryzyko miopatii i rabdomiolizy”. ChPL Lovasterol (lowastatyna), pkt 4.5 (rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/9694/characteristic): „Substancje będące silnymi inhibitorami CYP3A4 zwiększają ryzyko wystąpienia miopatii poprzez zmniejszanie wydalania lowastatyny.” ChPL Sortis 20 (atorwastatyna), pkt 4.5 (rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/81/characteristic): „Jednoczesne stosowanie produktów leczniczych, które są inhibitorami CYP3A4 lub białek transportujących może prowadzić do zwiększenia stężenia atorwastatyny w osoczu i zwiększyć ryzyko miopatii.”
Cytowanie
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Resweratrol
Resweratrol — inne interakcje
- OstrożnośćResweratrol może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- OstrożnośćResweratrol wpływa na agregację płytek: ostrożność przy aspirynie
Statyny — inne interakcje
- Wysokie ryzykoCzerwone drożdże ryżowe zawierają monakolinę K tożsamą z lowastatyną
- OstrożnośćNiacyna w połączeniu ze statynami — ryzyko miopatii
- OstrożnośćBerberyna może nasilać działanie statyn przez CYP3A4
- OstrożnośćBergamotka ze statynami — wymaga konsultacji
- OstrożnośćSchisandra może nasilać działanie statyn metabolizowanych przez CYP3A4
- InformacjaStatyny obniżają CoQ10 — dowody na suplementację są sprzeczne
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.