Resweratrol a warfaryna — czy można je łączyć?
Ostrożność — Resweratrol może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
Na czym polega
Resweratrol hamuje CYP2C9 — główny enzym metabolizmu S-warfaryny i acenokumarolu. Wolniejszy rozkład leku podnosi jego stężenie we krwi i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem krwawień; dowody pochodzą głównie z badań laboratoryjnych.
Dlaczego
Resweratrol jest zarazem substratem i inhibitorem CYP2C9, a stężenia potrzebne do zahamowania enzymu osiąga się przy wysokich dawkach suplementu, powyżej 250 mg na dobę. Charakterystyka Produktu Leczniczego acenokumarolu podaje, że inhibitory CYP2C9 mogą zwiększać jego efekt przeciwzakrzepowy; przy warfarynie ten sam enzym odpowiada za rozkład jej czynnej postaci.
Co robić
Przy włączaniu i przy odstawianiu resweratrolu kontrolować INR u osób leczonych warfaryną lub acenokumarolem.
Źródła
Natural Medicines Comprehensive Database — resweratrol a warfaryna: głównie in vitro (inhibicja CYP2C9); teoretyczne nasilenie działania. ChPL Acenocumarol WZF, pkt 4.5 i 5.2 (Rejestr Produktów Leczniczych): inhibitory CYP2C9 mogą zwiększać efekt przeciwzakrzepowy acenokumarolu, metabolizowanego głównie przez ten enzym.
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Resweratrol
Resweratrol — inne interakcje
- OstrożnośćResweratrol może nasilać działanie statyn przez inhibicję CYP3A4
- OstrożnośćResweratrol addytywnie hamuje agregację płytek
Warfaryna — inne interakcje
- Wysokie ryzykoGlukozamina może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoWitamina E może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie warfaryny; przy acenokumarolu zalecana ostrożność
- Wysokie ryzykoOmega-3 z lekami przeciwzakrzepowymi, w tym warfaryną i acenokumarolem — zalecana kontrola INR
- Wysokie ryzykoWitamina K2 znosi działanie warfaryny i acenokumarolu — ryzyko zakrzepicy
- Wysokie ryzykoReishi może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, w tym warfaryny i acenokumarolu
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.