Statyny a niacyna — czy można je łączyć?

Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068 • .

OstrożnośćNiacyna w połączeniu ze statynami — ryzyko miopatii

Klasa leku: statyny. Należą do niej m.in.: atorwastatyna, rozuwastatyna, simwastatyna, prawastatyna, lowastatyna.

Co robić

Jeśli stosujesz statynę, skonsultuj zamiar przyjmowania niacyny z lekarzem lub farmaceutą — charakterystyka preparatu nikotynamidu podaje, że nasila on ryzyko miopatii podczas terapii statynami, a odpowiednich badań nie przeprowadzono. Zgłoś lekarzowi ból, tkliwość lub osłabienie mięśni. Nie odstawiaj statyny samodzielnie.

Mechanizm

Charakterystyka preparatu nikotynamidu podaje, że witamina PP nasila ryzyko miopatii podczas jednoczesnego stosowania statyn i że odpowiednich badań nie przeprowadzono. Charakterystyki symwastatyny wiążą opisane przypadki miopatii i rabdomiolizy z niacyną w postaci kwasu nikotynowego, w dawkach modyfikujących stężenie lipidów, od 1 g na dobę. Charakterystyki atorwastatyny wymieniają niacynę wśród leków zwiększających ryzyko miopatii i nie określają progu dawki.

Charakterystyka symwastatyny podaje, że każdy z obu leków stosowany w monoterapii może spowodować rozwój miopatii. Miopatia objawia się bólami mięśni, tkliwością lub osłabieniem, z towarzyszącym zwiększeniem aktywności kinazy kreatynowej przekraczającym dziesięciokrotnie górną granicę normy.

Dokument

„Witamina PP nasila ryzyko miopatii podczas jednoczesnego stosowania z inhibitorami HMG-CoA (statynami).” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Vitaminum PP 50 mg Polfarmex (nikotynamid), sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9915667/
ChPL Vitaminum PP 50 mg Polfarmex (nikotynamid), pkt 4.5 — nasila ryzyko miopatii podczas jednoczesnego stosowania z inhibitorami HMG-CoA; odpowiednich badań nie przeprowadzono. ChPL Zocor (symwastatyna), pkt 4.5 — przypadki miopatii i rabdomiolizy przy niacynie w postaci kwasu nikotynowego, w dawkach modyfikujących stężenie lipidów od 1 g na dobę. ChPL Sortis (atorwastatyna), pkt 4.4 — niacyna wśród leków zwiększających ryzyko miopatii, bez progu dawki. (Rejestr Produktów Leczniczych, rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl). Guyton JR, Capuzzi DM. Treatment of hyperlipidemia with combined niacin-statin regimens. Am J Cardiol 1998 (PMID 9915667) — przegląd terapeutycznych schematów niacyna–statyna: wczesne opisy ciężkiej miopatii i rabdomiolizy, brak miopatii w kolejnych badaniach prospektywnych u ponad 400 chorych, ze szczególną ostrożnością przy dużych dawkach statyn i statynach wprowadzonych do praktyki w 1997 roku lub później.

Cytowanie

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Niacyna (witamina B3)

Statyny — inne interakcje

Niacyna — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.