Witamina C a deferoksamina — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • 2026-09-06.

Wysokie ryzyko — Witamina C a deferoksamina — ryzyko zaburzeń pracy serca

Na czym polega

Deferoksamina jest lekiem wiążącym żelazo, stosowanym u osób z nadmiarem żelaza w organizmie, na przykład po wielokrotnych przetoczeniach krwi. Charakterystyka produktu leczniczego podaje, że u pacjentów z ciężkim przewlekłym nadmiarem żelaza przyjmujących jednocześnie deferoksaminę i witaminę C w dawce ponad 500 mg na dobę zgłaszano zaburzenia czynności serca, ustępujące po odstawieniu witaminy C. Ten sam dokument zakazuje witaminy C u osób z niewydolnością serca, pozwala na nią dopiero po pierwszym miesiącu regularnego leczenia, tylko wtedy, gdy lek jest podawany regularnie, najlepiej wkrótce po podłączeniu pompy z lekiem, i pod kontrolą czynności serca. Dawkę dobową ogranicza do 200 mg w dawkach podzielonych, a u dzieci poniżej 10. roku życia wskazuje dawkę 50 mg i u dzieci starszych 100 mg.

Dlaczego

Charakterystyka podaje skutek i próg dawki, a mechanizmu nie opisuje. Wiadomo, że witamina C uwalnia żelazo z zapasów tkankowych, co przy jego nadmiarze zwiększa ilość jonów zdolnych uszkadzać mięsień sercowy.

Co robić

Osoba leczona deferoksaminą nie powinna przyjmować preparatów witaminy C bez decyzji lekarza prowadzącego. Jeśli lekarz zgodzi się na witaminę C, obowiązują warunki z charakterystyki: początek po pierwszym miesiącu leczenia, najwyżej 200 mg na dobę w dawkach podzielonych, u dzieci według dawek z charakterystyki, tylko przy regularnym podawaniu leku i z kontrolą czynności serca; przy niewydolności serca witamina C jest zakazana całkowicie. Leku nie należy odstawiać samodzielnie.

Potwierdza dokument urzędowy

„U pacjentów z ciężkim przewlekłym nadmiernym gromadzeniem żelaza w organizmie przyjmujących jednocześnie produkt leczniczy Desferal i duże dawki witaminy C (więcej niż 500 mg na dobę) zgłaszano zaburzenia czynności serca (patrz punkt 4.4), ustępujące po odstawieniu witaminy C. […] Nie należy uzupełniać leczenia witaminą C u pacjentów z niewydolnością serca. […] Nie należy stosować dobowej dawki witaminy C większej niż 200 mg, podawanej w dawkach podzielonych. […] U dzieci w wieku poniżej 10 lat odpowiednia jest dawka 50 mg, a dla dzieci starszych […] 100 mg.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Desferal (deferoksamina), proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, sekcja 4.5, 4.4 i 4.2, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Desferal (deferoksamina), proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 4.5, 4.4 i 4.2

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Witamina C

Witamina C — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.