Witamina E a chemioterapia — czy można je łączyć?
Ostrożność — Witamina E a chemioterapia — onkolodzy odradzają suplementy antyoksydacyjne w trakcie leczenia
Na czym polega
Witamina E jest antyoksydantem, a chemioterapia i radioterapia działają między innymi przez uszkodzenie oksydacyjne komórki. Z tego powodu suplementów antyoksydacyjnych w trakcie chemioterapii i radioterapii się nie zaleca. Zastrzeżenie dotyczy preparatów, nie witaminy E obecnej w zwykłej diecie.
Dlaczego
Alfa-tokoferol przerywa łańcuch reakcji peroksydacji lipidów, czyli hamuje uszkodzenia oksydacyjne błon komórkowych. Chemioterapia i radioterapia niszczą komórki nowotworowe między innymi przez takie właśnie uszkodzenia, więc antyoksydant przyjmowany w postaci preparatu mógłby je osłabiać — również w komórkach nowotworowych.
Co robić
Nie przyjmuj preparatów witaminy E w trakcie chemioterapii ani radioterapii bez uzgodnienia z onkologiem prowadzącym. Arkusz informacyjny NIH ODS o witaminie E podaje, że onkolodzy zasadniczo odradzają stosowanie suplementów antyoksydacyjnych podczas chemioterapii lub radioterapii, ponieważ mogą one zmniejszyć skuteczność tych metod. W tym samym akapicie autorzy odnotowują, że przegląd systematyczny badań z randomizacją podał tę obawę w wątpliwość, i uznają dalsze badania za potrzebne. Zalecenie konsultacji stoi więc nie na pewności co do mechanizmu, lecz na tym, że sprawa pozostaje nierozstrzygnięta, a decyzja należy do lekarza znającego przebieg leczenia. Zastrzeżenie arkusza dotyczy suplementów; o witaminie E dostarczanej z pożywieniem dokument w tym kontekście nie mówi. Nie podano w nim także porcji, którą można by uznać za dopuszczalną w trakcie leczenia — dlatego nie pada tu żadna liczba. Odrębną kwestią jest wpływ witaminy E na krzepnięcie — ma znaczenie wtedy, gdy osoba w trakcie leczenia onkologicznego przyjmuje jednocześnie leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe. Europejski Urząd do spraw Bezpieczeństwa Żywności wyznaczył dla osób dorosłych górny tolerowany poziom spożycia 300 mg na dobę, ale zastrzegł, że granica ta nie obejmuje osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe ani przeciwpłytkowe. Dla tej grupy EFSA nie wyznaczyła żadnej wartości, więc każdy preparat witaminy E taka osoba powinna omówić z lekarzem.
Źródła
https://doi.org/10.2903/j.efsa.2024.8953 · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39099617/
NIH ODS, Vitamin E — Health Professional Fact Sheet, sekcja „Chemotherapy and radiotherapy": „Oncologists generally advise against the use of antioxidant supplements during cancer chemotherapy or radiotherapy because they might reduce the effectiveness of these therapies by inhibiting cellular oxidative damage in cancerous cells". NCI PDQ — kontrowersja wokół antyoksydantów w trakcie leczenia. Górna granica spożycia witaminy E 300 mg/dobę dla dorosłych oraz jej wyłączenie dla osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe: EFSA, Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin E, EFSA Journal 2024 (DOI 10.2903/j.efsa.2024.8953, PMID 39099617).
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Witamina E
Witamina E — inne interakcje
- Wysokie ryzykoWitamina E może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- OstrożnośćWitamina E z kwasem acetylosalicylowym — zwiększone ryzyko krwawień
- OstrożnośćWitamina E a ibrutynib — większe ryzyko krwawień
- OstrożnośćŻelazo a witamina E — wzajemne osłabienie działania
- OstrożnośćWitamina E a orlistat — słabsze wchłanianie witaminy
- InformacjaSelen i witamina E — nie przekraczać dawek pokrywających zapotrzebowanie
Chemioterapia — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.