← Wszystkie interakcje
Antybiotyki: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami
W skrócie: Antybiotyki szerokowidmowe obniżają poziom witaminy K2. Monitoruj INR przy antybiotykoterapii u osób na warfarynie. Po kuracji: probiotyki przyspieszają odbudowę flory.
Antybiotyki wchodzi w udokumentowane interakcje z: witamina K2, probiotyki. Poniżej 2 interakcji — mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.
Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty.
Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami
skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Ostrożność
Dowody: umiarkowany
antybiotyki × witamina K2
Antybiotyki eliminują florę jelitową produkującą MK-7 (menachinon-7), zmniejszając dostępność endogennej wit.K2. U osób na antykoagulantach może dojść do nasilenia antykoagulacji.
Zalecenie: Monitoruj INR przy antybiotykoterapii u osób na warfarynie. Po kuracji: probiotyki przyspieszają odbudowę flory.
Mechanizm i źródło
Mechanizm: Bakterie jelitowe (głównie E. coli, Bacteroides fragilis) syntetyzują menachinonony. Antybiotyki redukują tę pulę o 50–90%.
Źródło: Pharmacotherapy 1987 (PMID 3306622) — antibiotic-associated hypoprothrombinemia (supresja flory / wit. K-zależne czynniki krzepnięcia); NIH ODS Vitamin K. Zweryfikowane: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068, 2026-07-01.
Informacja
Dowody: umiarkowany
probiotyki × antybiotyki
Antybiotyk może inaktywować bakterie probiotyczne, jeśli obie substancje trafią do przewodu pokarmowego jednocześnie; zachowanie odstępu 2–3 godzin pozwala szczepom przetrwać. Osobną kwestią jest skuteczność samego probiotyku: w przeglądach badań jego przyjmowanie w trakcie antybiotykoterapii wiąże się z mniejszym ryzykiem biegunki poantybiotykowej.
Zalecenie: Probiotyk przyjmuje się co najmniej 2 godziny po antybiotyku, przez cały cykl leczenia i przez 2–4 tygodni po zakończeniu antybiotykoterapii. Zasada dotyczy wyłącznie antybiotyków podawanych doustnie. Wyjątkiem są probiotyki drożdżowe (Saccharomyces boulardii), na które antybiotyki przeciwbakteryjne nie działają.
Mechanizm i źródło
Mechanizm: Bezpośredni kontakt antybiotyku ze szczepem probiotycznym w świetle przewodu pokarmowego prowadzi do inaktywacji szczepu, co znosi działanie preparatu.
Źródło: Goldenberg JZ et al., Cochrane Database Syst Rev 2013; NIHODS Probiotics factsheet