Cholestyramina: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami

Treść medyczna zweryfikowana przez farmaceutę: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068.
· Monografie: witamina K2, witamina B12.

W skrócie: Cholestyramina zmniejsza wchłanianie witaminy K. Przyjmuj wit.K co najmniej 4h przed lub po cholestyraminie.

Ostrożność

Ostrożność Dowody: umiarkowany

Cholestyramina zmniejsza wchłanianie witaminy K

cholestyramina × witamina K2

Żywice jonowymienne (cholestyramina, kolestipol) wiążą kwasy żółciowe niezbędne do wchłaniania witamin lipofilnych, w tym K.

Postępowanie opisane w źródle: Przyjmuj wit.K co najmniej 4h przed lub po cholestyraminie.

Mechanizm

Mechanizm: Sekwestranty kwasów żółciowych redukują pulę miceli → upośledzone wchłanianie wit.K, A, D, E.

Źródło: NIH ODS Vitamin K; ChPL cholestyraminy (Questran) — sekwestrant kwasów żółciowych upośledza wchłanianie wit. K. Zweryfikowane: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068, 2026-07-01.

Ostrożność Dowody: ChPL

Witamina B12 a cholestyramina — słabsze wchłanianie witaminy

witamina B12 × cholestyramina

Cholestyramina to lek wiążący kwasy żółciowe w jelicie, stosowany w hipercholesterolemii oraz w świądzie przy zastoju żółci. Charakterystyka produktu leczniczego Cobalaxin, czyli doustnej witaminy B12, wymienia cholestyraminę wśród leków, które mogą zmniejszać wchłanianie tej witaminy. Dokument nie podaje wielkości zmiany ani zalecanego odstępu między preparatami. Zakazu łączenia nie ustanawia.

Postępowanie opisane w źródle: Jeśli przyjmujesz cholestyraminę i suplement z witaminą B12, zapytaj lekarza lub farmaceutę o porę przyjmowania obu preparatów. Przy innych lekach wiążących w jelicie przyjmuje się zwykle odstęp kilku godzin, ale charakterystyka witaminy B12 nie podaje dla cholestyraminy żadnej konkretnej wartości i sesja jej nie wylicza. Nie odstawiaj cholestyraminy ani nie zmieniaj jej dawki samodzielnie. Przy długotrwałym leczeniu poproś lekarza o ocenę, czy potrzebna jest kontrola stężenia witaminy B12.

Mechanizm

Mechanizm: Cholestyramina jest żywicą jonowymienną, która wiąże w świetle jelita kwasy żółciowe i cząsteczki o podobnym powinowactwie. Kompleks nie wchłania się i zostaje wydalony. Dla witamin ten sam mechanizm opisuje się przy witaminach rozpuszczalnych w tłuszczach; charakterystyka wymienia witaminę B12 wprost, nie nazywając szlaku.

Źródło: ChPL Cobalaxin (cyjanokobalamina), tabletki 1 mg, pkt 4.5

Potwierdza dokument urzędowy: „Wchłanianie witaminy B12 może być zmniejszone przez inhibitory pompy protonowej (np. omeprazol), antagonistów receptora histaminowego H2 (np. cymetydynę), kwas aminosalicylowy, kolchicynę, aminoglikozydy (np. neomycyna) i cholestyraminę.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Cobalaxin (cyjanokobalamina), tabletki 1 mg, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Brak substancji na tej stronie nie znaczy, że połączenie jest bezpieczne — znaczy, że nie mamy o nim wpisu.

Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty. Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Część treści w tej sekcji została wygenerowana z pomocą sztucznej inteligencji (AI) na podstawie źródeł naukowych — zgodnie z zasadami redakcyjnymi SuplerMed. Nie stanowi porady medycznej: przed zastosowaniem skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Sprawdzanie zestawień jest wstrzymane. Nie porównujemy teraz wpisanych leków i suplementów między sobą, więc brak ostrzeżenia nie oznacza braku interakcji. Opisy poszczególnych par, podpisane przez farmaceutę, są w bazie interakcji. Zanim połączysz leki z suplementami, zapytaj lekarza lub farmaceutę.

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404