← Wszystkie interakcje

Witamina b12: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami

Witamina b12 wchodzi w udokumentowane interakcje z: metformina, omeprazol (PPI). Poniżej 2 interakcji — mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.

✅ Treść medyczna zweryfikowana przez farmaceutę: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068. Każdy wpis zawiera mechanizm i źródło.
Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty. Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Ostrożność Dowody: umiarkowany

Metformina deplecjonuje witaminę B12

metformina × witamina b12

Metformina blokuje wchłanianie B12 u 10–30% pacjentów po latach terapii.

Mechanizm: Metformina obniża pH, hamuje endocytozę kompleksu IF-B12.

Zalecenie: Kontrola B12 co 12 mies. Suplementacja 1000 µg/d przy niedoborze.

Źródło: de Groot-Kamphuis, Neth J Med 2013

Ostrożność Dowody: umiarkowany

PPI długotrwale obniżają wchłanianie witaminy B12

omeprazol (PPI) × witamina b12

Wchłanianie B12 wymaga kwasu żołądkowego do uwolnienia z białek pokarmowych i aktywacji pepsynogenu. PPI, podnosząc pH żołądka, upośledza ten etap. Po >2 latach terapii ryzyko niedoboru B12.

Mechanizm: Supresja wydzielania HCl → ↓proteoliza białek wiążących B12 → ↓uwolnienie kobalaminy → ↓wchłanianie.

Zalecenie: Suplementuj B12 1000 µg/d (cyanokobalamina lub metylokobalamina) przy PPI stosowanych >2 lata. Monitoruj poziom co 2 lata.

Źródło: Valuck RJ, Ruscin JM, Am J Gastroenterol 2004; Lam JR et al., JAMA 2013