← Wszystkie interakcje

Omeprazol: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami

W skrócie: Długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej a stężenie magnezu. Nie odstawiaj inhibitora pompy protonowej samodzielnie i nie zakładaj, że sama suplementacja magnezu wystarczy. Charakterystyka produktu leczniczego podaje, że u osób z najcięższą hipomagnezemią zaburzenie ustępowało po uzupełnieniu niedoboru magnezu oraz odstawieniu leku. Ten sam dokument zaleca rozważenie pomiaru stężenia magnezu we krwi przed rozpoczęciem długotrwałego leczenia i okresowo w jego trakcie. Dotyczy to również osób przyjmujących jednocześnie digoksynę lub leki mogące wywołać hipomagnezemię, na przykład moczopędne.

Omeprazol wchodzi w udokumentowane interakcje z: magnez, witamina B12, cynk. Poniżej 3 interakcji — mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.

Treść medyczna zweryfikowana przez farmaceutę: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068. Każdy wpis zawiera mechanizm i źródło.
Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty. Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Ostrożność Dowody: umiarkowany

Długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej a stężenie magnezu

omeprazol (PPI) × magnez

Charakterystyka produktu leczniczego omeprazolu podaje, że przypadki ciężkiej hipomagnezemii odnotowano u osób leczonych inhibitorami pompy protonowej przez co najmniej trzy miesiące, a w większości z nich leczenie trwało rok. Jako ciężkie objawy hipomagnezemii dokument wymienia zmęczenie, tężyczkę, majaczenie, zawroty głowy oraz komorowe zaburzenia rytmu serca i zaznacza, że mogą one narastać stopniowo i długo pozostawać niezauważone. Ten sam dokument odnotowuje, że ciężka hipomagnezemia może powodować hipokalcemię i bywa związana z hipokaliemią, czyli małym stężeniem potasu; w opisanej serii przypadków to właśnie towarzyszące małe stężenie potasu uznano za bezpośredni mechanizm zaburzeń rytmu serca (PMID 20189276). W przeglądzie systematycznym opisów przypadków hipomagnezemia ujawniała się po 5,5 roku przyjmowania leku (mediana), a opisywane przypadki mieściły się w przedziale od 14 dni do 13 lat (PMID 22762246).

Zalecenie: Nie odstawiaj inhibitora pompy protonowej samodzielnie i nie zakładaj, że sama suplementacja magnezu wystarczy. Charakterystyka produktu leczniczego podaje, że u osób z najcięższą hipomagnezemią zaburzenie ustępowało po uzupełnieniu niedoboru magnezu oraz odstawieniu leku. Ten sam dokument zaleca rozważenie pomiaru stężenia magnezu we krwi przed rozpoczęciem długotrwałego leczenia i okresowo w jego trakcie. Dotyczy to również osób przyjmujących jednocześnie digoksynę lub leki mogące wywołać hipomagnezemię, na przykład moczopędne.

Mechanizm i źródło

Mechanizm: Mechanizm nie został ustalony. Autorzy przeglądu systematycznego stwierdzają wprost, że o podłożu molekularnym tego zjawiska nic nie wiadomo, i poprzestają na przypuszczeniu, że magnez gorzej wchłania się wtedy w jelicie. Za związkiem przyczynowym przemawia natomiast przebieg: po odstawieniu leku stężenie magnezu wracało do normy w ciągu około czterech dni, a po ponownym włączeniu inhibitora pompy protonowej hipomagnezemia nawracała w podobnym czasie (PMID 22762246).

Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Polprazol, 20 mg, kapsułki dojelitowe, twarde — punkty 4.4 i 4.8 (Rejestr Produktów Leczniczych, rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl). Hess MW, Hoenderop JG, Bindels RJ, Drenth JP. Systematic review: hypomagnesaemia induced by proton pump inhibition. Aliment Pharmacol Ther 2012;36(5):405-413 (PMID 22762246). Hoorn EJ, van der Hoek J, de Man RA, Kuipers EJ, Bolwerk C, Zietse R. A case series of proton pump inhibitor-induced hypomagnesemia. Am J Kidney Dis 2010;56(1):112-116 (PMID 20189276). Uwaga: wpis cytował wcześniej pierwszą z tych prac jako "Hess MW et al., PLoS ONE 2012" — przegląd ukazał się w Aliment Pharmacol Ther, a praca tego autora w PLoS One pochodzi z 2015 roku i dotyczy hipokalcemii u myszy. Zdjęto pozycję "FDA Safety Communication 2011" jako podaną bez identyfikatora i nieodczytaną u źródła.

Potwierdza dokument urzędowy: „U pacjentów leczonych inhibitorami pompy protonowej (ang. proton pump inhibitors, PPI), jak omeprazol, przez co najmniej trzy miesiące oraz u większości pacjentów przyjmujących PPI przez rok, odnotowano przypadki występowania ciężkiej hipomagnezemii.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Polprazol, 20 mg, kapsułki dojelitowe, twarde, sekcja 4.4, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Ostrożność Dowody: umiarkowany

PPI długotrwale obniżają wchłanianie witaminy B12

omeprazol (PPI) × witamina B12

Wchłanianie B12 wymaga kwasu żołądkowego do uwolnienia z białek pokarmowych i aktywacji pepsynogenu. PPI, podnosząc pH żołądka, upośledza ten etap. Po >2 latach terapii ryzyko niedoboru B12.

Zalecenie: Suplementuj B12 1000 µg/d (cyanokobalamina lub metylokobalamina) przy PPI stosowanych >2 lata. Monitoruj poziom co 2 lata.

Mechanizm i źródło

Mechanizm: Supresja wydzielania HCl → ↓proteoliza białek wiążących B12 → ↓uwolnienie kobalaminy → ↓wchłanianie.

Źródło: Valuck RJ, Ruscin JM, Am J Gastroenterol 2004; Lam JR et al., JAMA 2013

Ostrożność Dowody: umiarkowany

PPI mogą obniżać wchłanianie cynku

omeprazol (PPI) × cynk

Cynk jest lepiej wchłaniany w środowisku kwaśnym. Podwyższenie pH żołądka przez PPI zmniejsza dostępność Zn²⁺, szczególnie z produktów roślinnych (fitynian).

Zalecenie: Monitoruj poziom cynku przy długotrwałym PPI. Cynk bisglikynian jest lepiej wchłaniany niezależnie od pH.

Mechanizm i źródło

Mechanizm: Supresja kwasu → ↑pH → ↓rozpuszczalność soli cynkowych → ↓biodostępność cynku.

Źródło: NMD; Sturniolo GC et al., J Am Coll Nutr 1991